山西省人民政府

關(guān)于印發(fā)山西省殘疾兒童康復救助制度的通知

晉政發(fā)〔2018〕43號

各市、縣人民政府,，省人民政府各委,、辦、廳,、局：

現(xiàn)將《山西省殘疾兒童康復救助制度》印發(fā)給你們,，請認真貫徹執(zhí)行。

山西省人民政府

2018年11月7日

（此件主動公開）

山西省殘疾兒童康復救助制度

為全面貫徹落實黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè),，加強殘疾康復服務”的重要部署,，保障全省殘疾兒童及時得到基本康復服務，根據(jù)《殘疾預防和殘疾人康復條例》（國務院令第675號）和《國務院關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）,，結(jié)合我省實際,，制定本制度。

一,、 總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,，遵循以人民為中心的發(fā)展思想，構(gòu)建黨委領(lǐng)導,、政府主導,、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局,，按照兜底線,、織密網(wǎng)、建機制的要求,，堅持公開,、公正、自愿,、屬地,、動態(tài)管理以及醫(yī)療康復、教育康復與輔助器具適配相結(jié)合的原則,，加強與基本醫(yī)療,、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，既盡力而為,，又量力而行,，著力滿足殘疾兒童基本康復服務需求。

到2020年,，建立與全面建成小康社會目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系,，基本實現(xiàn)殘疾兒童應救盡救。

到2025年,，殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善,，殘疾兒童康復服務供給能力顯著增強，服務質(zhì)量和保障水平明顯提高,，殘疾兒童普遍享有基本康復服務,，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障,。

二,、救助對象及救助條件

（一）救助對象。

救助對象主要為0－6歲,，符合救助條件的視力,、聽力（言語）、肢體（包括腦癱）,、智力（包括發(fā)育障礙,、發(fā)育遲緩、智力低下）殘疾和孤獨癥兒童,；部分救助項目擴展到7－14歲,。對城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童以及殘疾孤兒,、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童優(yōu)先救助,。

（二）救助條件。

1.具有山西省常住戶口或居住證。

2.持有《中華人民共和國殘疾人證》或兒童殘疾篩查診斷定點醫(yī)院診斷建議書,。

3.經(jīng)定點康復機構(gòu)評估,，有康復訓練需求、具有康復潛力,、身體狀況穩(wěn)定,。

4.殘疾兒童監(jiān)護人有正確認識和康復意愿，能夠按照相關(guān)要求配合做好康復救助工作,。

三、救助內(nèi)容及救助標準

根據(jù)殘疾兒童個性化需要,，以減輕功能障礙,、改善功能狀況、增強生活自理能力和社會參與能力為主要目的,，為殘疾兒童提供包括兒童殘疾篩查診斷,、康復訓練、手術(shù),、輔助器具適配,、支持性康復等方面的服務。各類殘疾兒童康復服務項目的救助內(nèi)容,、標準如下：

（一）兒童殘疾篩查診斷,。

?經(jīng)兒童殘疾篩查診斷定點醫(yī)院確診的0－6歲殘疾兒童，按400元/人給予其一次性篩查診斷費用救助,。

（二）康復訓練,。

1.為0－6歲的殘疾兒童提供定點康復機構(gòu)全日制康復訓練。每年訓練時間不少于10個月,。救助標準為15000元/人/年,。

2.為小年齡及已進入普通幼兒園的殘疾兒童和7－14歲實施人工耳蝸植入手術(shù)的聾兒提供定點康復機構(gòu)非全日制康復訓練。每年訓練時間不少于10個月,。救助標準為9000元/人/年,。

3.對因各種原因未能在定點康復機構(gòu)接受康復訓練救助的殘疾兒童，由定點康復機構(gòu)或基層家庭醫(yī)生團隊提供社區(qū)個案康復訓練服務,。每年服務時間不少于10個月,，每月不少于1次，每次時間不少于2小時,。救助標準為3000元/人/年,。

4.殘疾兒童在同一年度內(nèi)不得重復申請康復訓練救助，其中,，多重殘疾兒童可由其監(jiān)護人在同一定點康復機構(gòu)內(nèi)自主選擇康復訓練類別,，但全年享受總救助服務標準不超過單項康復訓練救助標準。

（三）輔助器具適配及服務。

經(jīng)專業(yè)機構(gòu)評估,，確需適配基本輔助器具的殘疾兒童,，按《山西省殘疾兒童康復救助輔助器具基本配置目錄》（見附件）規(guī)定配置基本輔助器具。其中,，助聽器和人工耳蝸產(chǎn)品實行政府招標采購,，由定點康復機構(gòu)免費向聽力殘疾兒童提供適配或手術(shù)服務。適配服務救助標準為1200元/人,。

（四）手術(shù),。

1.人工耳蝸植入手術(shù)及服務：為經(jīng)評估符合國家《人工耳蝸植入工作指南》規(guī)定條件的0－14歲重度聽力殘疾兒童，免費提供電子人工耳蝸產(chǎn)品1 套,，并免費實施術(shù)前篩查,、植入手術(shù)及4次術(shù)后調(diào)機服務。上述服務救助標準為16000元/人,。確因招標采購產(chǎn)品原因未通過項目篩查而自費實施人工耳蝸植入手術(shù)的重度聽力殘疾兒童,， 給予其30000元一次性救助。

2.肢體矯治手術(shù)：為0－14歲的先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形,、小兒麻痹后遺癥,，腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮,、關(guān)節(jié)畸形及脫位,，脊柱裂導致下肢畸形等肢體殘疾兒童實施矯治手術(shù)提供一次性救助。救助標準為12000元/人,，其中,，10000元用于矯治手術(shù)救助、2000元用于術(shù)后不少于1個月的康復訓練救助,。

（五）支持性康復服務,。

由定點康復機構(gòu)為0－6歲殘疾兒童及其家庭提供康復知識培訓、心理輔導,、康復咨詢與指導,、參與康復決策過程、尋求解決家庭困境有效途徑等服務,。每年服務時間不少于10個月,，每月服務不少于2次，每次服務時間不少于2小時,。已接受社區(qū)個案康復訓練服務的殘疾兒童,，不再享受支持性康復服務。救助標準為1000元/人/年,。

四,、康復救助流程

（一）申請,。

由符合康復救助條件的殘疾兒童監(jiān)護人向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣級殘聯(lián)組織提出救助申請。兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童,，由兒童福利機構(gòu)向所屬設區(qū)市或縣級殘聯(lián)組織提出救助申請,。監(jiān)護人也可委托他人、社會組織,、定點康復機構(gòu),、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請。

（二）審核,。

縣級殘聯(lián)對符合救助條件的救助對象予以批準,，對不符合救助條件的不予批準并向申請人說明理由。對于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭和建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童,、縣級兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童,、殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請,，由縣級殘聯(lián)組織與民政、扶貧開發(fā)部門進行相關(guān)信息比對后作出決定,。市級兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童,，由市級殘聯(lián)組織與市級民政部門進行相關(guān)信息比對后作出決定。

（三）救助,。

經(jīng)審核符合救助條件的殘疾兒童,，由其監(jiān)護人自主選擇定點康復機構(gòu)接受康復服務。定點康復機構(gòu)由縣級以上殘聯(lián)組織會同衛(wèi)生健康,、教育,、民政等部門按照公開擇優(yōu)原則選擇確定。公益一類,、二類定點康復機構(gòu)要優(yōu)先救助經(jīng)民政,、扶貧開發(fā)部門信息比對確定的救助對象。

定點康復機構(gòu)與監(jiān)護人簽訂服務協(xié)議,，建立服務檔案,，制定服務計劃，實施康復訓練等服務,，定期進行評估,，及時調(diào)整服務計劃；將救助對象服務信息錄入項目管理系統(tǒng),；對監(jiān)護人進行培訓,。

殘疾兒童無故連續(xù)一個月不參加定點康復機構(gòu)訓練的，視為自動放棄救助,，定點康復機構(gòu)要及時向?qū)徟戎臍埪?lián)組織報告,。

殘疾兒童基本輔助器具配置,，由殘疾兒童監(jiān)護人按評估結(jié)果，對照《山西省殘疾兒童康復救助輔助器具基本配置目錄》,，經(jīng)縣級殘聯(lián)組織審批同意后自行購置,。

（四）結(jié)算。

殘疾兒童在定點康復機構(gòu)接受康復訓練,、手術(shù),、輔助器具適配、支持性康復等服務發(fā)生的費用,，經(jīng)縣級殘聯(lián)組織審核后,，由縣級財政部門與定點康復機構(gòu)在救助標準限額內(nèi)直接結(jié)算。?

市級兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童接受康復救助的,，經(jīng)市級殘聯(lián)審核后由市級財政部門直接結(jié)算或報銷,。

康復訓練和支持性康復服務救助費用按救助對象在定點康復訓練機構(gòu)內(nèi)實際接受康復訓練和支持性服務救助月數(shù)進行核算，費用按季度進行結(jié)算,。

兒童殘疾篩查診斷,、自費實施人工耳蝸植入手術(shù)的費用，由縣級殘聯(lián)組織審核后給予報銷,。殘疾兒童監(jiān)護人按規(guī)定購置輔助器具,，由縣級殘聯(lián)組織審核后給予報銷，購買價格高于救助標準的,，按對應救助標準給予報銷,；購買價格低于救助標準的，按實際價格給予報銷,。報銷辦法由縣級殘聯(lián)組織與同級財政部門商定具體確定,。

助聽器和人工耳蝸產(chǎn)品由負責采購的單位與中標廠商直接結(jié)算。

五,、資金保障與管理

（一）資金保障,。

殘疾兒童康復救助屬于各級人民政府共同事權(quán)，所需經(jīng)費由各級財政共同負擔,。省財政在中央補助基礎上對各地開展殘疾兒童康復救助工作給予支持,。各市、縣人民政府要切實承擔起資金保障責任,，在中央及省級財政補助的基礎上,，全面按標準負擔殘疾兒童康復救助資金，將殘疾兒童康復救助資金納入本級政府財政預算,，確?！皯缺M救”。同時,，可依據(jù)本地財力狀況,、保障對象數(shù)量,、殘疾類別等，提高各類康復服務項目救助標準,，對接受康復救助的殘疾兒童家庭給予生活費,、交通費和房租費等補貼。要健全多渠道籌資機制,，發(fā)揮各級殘疾人福利基金會,、紅十字會、慈善總會等公益慈善組織的作用,，鼓勵,、引導社會捐贈，保障殘疾兒童康復救助資金需求,。

（二）加強銜接,。

1.已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險,、醫(yī)療救助范圍以及列入政府相關(guān)部門醫(yī)療救助工程的康復服務項目,，由基本醫(yī)療保險、大病保險,、醫(yī)療救助或政府相關(guān)部門項目資金按規(guī)定先行結(jié)算,，個人自付部分在項目救助標準內(nèi)給予救助，超出部分由殘疾兒童家庭自行承擔,。

2.對在特殊教育學校等定點康復機構(gòu)接受康復訓練救助，且已享受特殊教育學校生均補貼政策的殘疾兒童,，按對應項目救助標準扣除國家按人頭補貼的資金后再進行結(jié)算,。

3.已經(jīng)實施殘疾兒童康復救助制度的市、縣,，救助范圍,、救助內(nèi)容、救助標準?。ㄉ?低）于本制度規(guī)定的,，要嚴格按照本制度執(zhí)行。救助對象范圍,、救助內(nèi)容,、救助標準大（多/高）于本制度規(guī)定的，按本地原來的范圍,、內(nèi)容和標準執(zhí)行,。

4.接受康復救助的殘疾兒童不影響其按有關(guān)規(guī)定享受困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼,、孤兒生活保障和城鄉(xiāng)最低生活保障等政策,。

六,、組織實施

（一）加強組織領(lǐng)導。

殘疾兒童康復救助工作實行各級人民政府負責制,。各市,、縣人民政府要將殘疾兒童康復救助工作列入重要議事日程，作為政府目標管理和績效考核的重要內(nèi)容,。要建立健全由政府領(lǐng)導負責,，殘聯(lián)組織和衛(wèi)生健康、民政,、教育,、人力資源社會保障、財政,、審計,、市場監(jiān)管、扶貧開發(fā)等部門參加的各級殘疾兒童康復救助工作聯(lián)席會議制度,，及時研究解決工作中的重大問題,。

殘聯(lián)組織要切實發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會同相關(guān)部門做好宣傳發(fā)動,、兒童殘疾篩查診斷,、定點康復機構(gòu)準入與退出監(jiān)管、救助對象評估審核工作,，做好殘疾兒童基本輔助器具適配救助工作,，負責組織殘疾兒童康復救助工作檢查、指導,、評估,、培訓等工作，做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計與匯總工作,。

衛(wèi)生健康部門負責會同殘聯(lián)組織做好有醫(yī)療康復資質(zhì)的定點康復機構(gòu)的準入及日常監(jiān)管,，配合做好0－6歲兒童殘疾篩查診斷工作，加強醫(yī)療康復機構(gòu)專業(yè)人員康復技術(shù)培訓,。

教育部門負責會同殘聯(lián)組織做好有教育資質(zhì)的定點康復機構(gòu)的準入及日常監(jiān)管,，創(chuàng)造條件支持特殊教育學校、殘疾兒童康復教育機構(gòu)增設附屬幼兒園,，開設學前教育,，提供康復訓練，完善隨班就讀保障體系,，為康復后的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園提供保障,。

民政部門負責會同殘聯(lián)組織做好兒童福利機構(gòu)、非營利組織等定點康復機構(gòu)的準入和日常監(jiān)管,。做好兒童福利機構(gòu)內(nèi)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童,、殘疾孤兒,、納入特困人員供養(yǎng)范圍殘疾兒童的康復救助申請工作。

人力資源社會保障部門負責對納入醫(yī)療保險范圍的定點康復機構(gòu)進行監(jiān)督管理,，將符合醫(yī)保規(guī)定的殘疾兒童康復項目納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍,，做好合規(guī)醫(yī)保費用結(jié)算工作。

財政部門負責資金統(tǒng)籌安排及與定點康復機構(gòu)的結(jié)算工作,，對康復資金使用進行檢?查,、監(jiān)督。

審計部門依法對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況進行審計監(jiān)督,。?

市場監(jiān)管部門負責做好營利性康復機構(gòu)登記和信息公示共享,，做好輔助器具產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管；負責定點康復機構(gòu)價格行為的監(jiān)督,，督促定點康復機構(gòu)建立健全內(nèi)部價格管理制度,；加強綜合執(zhí)法工作，及時查處違法違規(guī)行為,。

扶貧開發(fā)部門負責做好與殘聯(lián)組織對建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童救助申請相關(guān)信息比對工作,。

（二）加強能力建設。

各市,、縣人民政府要根據(jù)本行政區(qū)域殘疾人數(shù)量,、分布狀況、康復需求等情況,，制定康復機構(gòu)設置規(guī)劃,，將康復機構(gòu)設置納入基本公共服務體系規(guī)劃。充分利用當?shù)鼐C合醫(yī)療康復機構(gòu),、特殊教育學校,、殘疾人康復機構(gòu)和兒童福利機構(gòu)等資源開展殘疾兒童康復救助工作。各設區(qū)市和30萬人口以上的縣（市,、區(qū)）要至少確定1所公益一類或二類機構(gòu)作為當?shù)貧埣矁和祻途戎c康復機構(gòu)。

積極鼓勵和支持社會力量舉辦非營利性定點康復機構(gòu),，在機構(gòu)準入,、執(zhí)業(yè)、職稱評定,、政府補貼,、捐資激勵、土地劃撥,、財稅扶持,、規(guī)劃建設、專業(yè)技術(shù)和師資隊伍建設等方面給予扶持,，與政府舉辦的定點康復機構(gòu)執(zhí)行相同的政策,。非營利性定點康復機構(gòu)要按照公開透明,、誠實信用、控制費用,、方便操作的原則,，核算運營成本，確定服務項目,、服務價格和收費方式,，并保持一定時期內(nèi)價格水平相對穩(wěn)定，同時要按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和康復費用明細清單制度,，通過多種方式向救助對象公示康復服務價格,。營利性定點康復機構(gòu)自行設定康復服務價格項目，實行市場調(diào)節(jié),，政府通過購買服務等方式給予支持,。

加強康復人才培養(yǎng)，不斷提升康復從業(yè)人員能力素質(zhì),。加強縣級殘聯(lián)組織建設,，強化經(jīng)辦能力，設立專人負責殘疾兒童康復救助工作,。充分發(fā)揮村（居）民委員會,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公益慈善組織和殘疾人專職委員,、社會工作者,、志愿服務人員等社會力量作用，做好殘疾兒童發(fā)現(xiàn)告知,、協(xié)助申請,、志愿服務等工作。

建設殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺,，實現(xiàn)民政,、教育、衛(wèi)生健康,、財政,、扶貧開發(fā)等部門間信息共享。深化“放管服效”改革,，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”,，切實提高便民服務水平。

（三）加強綜合監(jiān)管,。

各級人民政府要切實擔負起殘疾兒童康復救助工作的監(jiān)督管理責任,，加大行政問責力度。對認真履職、工作落實到位,、成效明顯的予以表揚和獎勵,；對措施不落實、執(zhí)行不到位,、處置不及時的,，限期進行整改；對不作為,、慢作為,、亂作為的單位和個人依紀依法追究責任。

教育,、民政,、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等有關(guān)部門和殘聯(lián)組織要按照各自職責,，加強對定點康復機構(gòu)的監(jiān)督管理,。要建立定期檢查、綜合評估機制,，指導定點康復機構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理,、改善服務質(zhì)量、加強風險防控,，及時查處違法違規(guī)行為和安全責任事故,，確保殘疾兒童人身安全。同時,，要建立覆蓋定點康復機構(gòu),、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機制，將嚴重違規(guī)的定點康復機構(gòu)舉辦者及其負責人和救助對象家庭納入“黑名單”,。對違反救助政策,、未能提供有效服務的定點康復機構(gòu)予以警告、限期整改直至取消定點康復機構(gòu)資格,。

各級人民政府及相關(guān)部門要全面公開救助對象認定,、救助標準、救助申請審批程序等相關(guān)政策,，定期向社會公開殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況,，自覺接受社會監(jiān)督。

財政,、審計等部門要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占,、挪用,、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。 各設區(qū)市要于每年3月底前組織或委托第三方機構(gòu)對上一年度殘疾兒童康復救助資金的績效進行評價，評價結(jié)果作為本年度安排預算的重要依據(jù),。

（四）廣泛宣傳動員,。

各市、縣人民政府及有關(guān)部門要加大殘疾預防和殘疾兒童康復救助政策的宣傳力度,，充分利用廣播,、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體和公益短信,、微信,、微博、網(wǎng)絡等新媒體,，開展形式多樣的殘疾兒童康復救助政策解讀和宣傳教育,，強化政府主導、全民關(guān)愛的責任意識,，積極引導全社會強化殘疾預防和康復意識,，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關(guān)內(nèi)容。建立健全輿情監(jiān)測預警和應對機制,，理性引導社會輿論和家庭預期,，及時回應社會關(guān)切，宣傳報道先進事跡,，營造關(guān)心,、支持殘疾兒童康復工作的良好社會氛圍。

殘疾兒童康復救助制度自2018年10月1日起全面實施,。各市,、縣人民政府要結(jié)合本地實際，制定實施細則,，推進相關(guān)工作落實,。

附件：山西省殘疾兒童康復救助輔助器具基本配置目錄