索 引 號(hào): | 012150SX00100/2021-00496 | 主題分類(lèi): | 衛(wèi)生,、體育 |
發(fā)文機(jī)關(guān): | 山西省人民政府 | 成文日期: | 2021-09-15 |
標(biāo) 題: | 山西省人民政府關(guān)于印發(fā)山西省“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃的通知 | ||
發(fā)文字號(hào): | 晉政發(fā)〔2021〕40號(hào) | 發(fā)布日期: | 2021-11-24 |
是否有效: | 有效 |
索 引 號(hào): | 012150SX00100/2021-00496 |
主題分類(lèi): | 衛(wèi)生、體育 |
發(fā)文機(jī)關(guān): | 山西省人民政府 |
成文日期: | 2021-09-15 |
標(biāo) 題: | 山西省人民政府關(guān)于印發(fā)山西省“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃的通知 |
發(fā)文字號(hào): | 晉政發(fā)〔2021〕40號(hào) |
發(fā)布日期: | 2021-11-24 |
主 題 詞: |
山西省人民政府
關(guān)于印發(fā)山西省“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃的通知
??
晉政發(fā)〔2021〕40號(hào)
各市,、縣人民政府,,省人民政府各委、辦,、廳,、局:
現(xiàn)將《山西省“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施,。
山西省人民政府
2021年9月15日
??(此件公開(kāi)發(fā)布)
山西省“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃
目錄
一,、發(fā)展基礎(chǔ)與面臨形勢(shì)?? 4
(一)體系現(xiàn)狀?? 4
?。ǘ┲饕尚?? 5
?。ㄈ┲饕獑?wèn)題?? 7
(四)面臨形勢(shì)?? 9
二,、總體要求?? 10
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想?? 10
(二)基本原則?? 11
?。ㄈ┠繕?biāo)指標(biāo)?? 12
三,、重點(diǎn)任務(wù)?? 14
?。ㄒ唬┩晟萍膊☆A(yù)防控制體系?? 14
(二)健全衛(wèi)生應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)?? 17
?。ㄈ﹥?yōu)化專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)?? 21
?。ㄋ模┖粚?shí)基層綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?? 27
(五)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展?? 29
?。┭a(bǔ)齊重點(diǎn)人群健康服務(wù)短板?? 31
?。ㄆ撸┐龠M(jìn)中醫(yī)藥傳承發(fā)展?? 35
四、體制機(jī)制改革創(chuàng)新?? 37
?。ㄒ唬┙∪嘣獏f(xié)同的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制?? 37
?。ǘ┙∪y(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系?? 37
(三)完善平疫結(jié)合與快速轉(zhuǎn)化機(jī)制?? 38
?。ㄋ模?qiáng)化預(yù)防為主的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制?? 39
?。ㄎ澹┙⒊B(tài)化的中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制?? 40
(六)健全集中化應(yīng)急物資保障體系?? 41
?。ㄆ撸┙∪?lián)防聯(lián)控與群防群控機(jī)制?? 42
?。ò耍┙∪卮蠹膊”kU(xiǎn)和救助制度?? 44
(九)完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制?? 45
五,、重大工程項(xiàng)目?? 45
?。ㄒ唬z測(cè)能力建設(shè)工程?? 45
(二)救治能力建設(shè)工程?? 47
?。ㄈ┤瞬抨?duì)伍建設(shè)項(xiàng)目?? 48
?。ㄋ模┊a(chǎn)學(xué)研一體化工程?? 50
(五)智慧信息建設(shè)工程?? 53
六,、支撐與保障?? 54
?。ㄒ唬┙M織保障?? 54
(二)法治保障?? 55
?。ㄈ┩度氡U?? 55
?。ㄋ模┘夹g(shù)和宣傳保障?? 56
(五)監(jiān)測(cè)評(píng)估保障?? 56
??
為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)重要講話重要指示精神,,落實(shí)省委,、省政府關(guān)于建設(shè)“防、控,、治,、研、學(xué),、產(chǎn)”六位一體的公共衛(wèi)生體系決策部署,提升公共衛(wèi)生體系現(xiàn)代化,、均等化,、社會(huì)化,、信息化水平和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置能力,,持續(xù)提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和治理效能,,根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《山西省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,編制本規(guī)劃,。
一,、發(fā)展基礎(chǔ)與面臨形勢(shì)
(一)體系現(xiàn)狀
1.機(jī)構(gòu)組成,。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展,,我省已基本建立了以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等各類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、應(yīng)急醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)為骨干,,以承擔(dān)公共衛(wèi)生功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)等為依托,,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底,分工明確,、信息互通,、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,。截至2020年年底,,全省共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4.2萬(wàn)個(gè)。其中,,醫(yī)院1398個(gè)(中醫(yī)院242個(gè)),,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.7萬(wàn)余個(gè),專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)440個(gè)(疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu)各129個(gè),,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)126個(gè)),精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)183個(gè)(精神專(zhuān)科醫(yī)院36個(gè),、設(shè)有精神科〔門(mén)診〕的綜合醫(yī)院147個(gè)),,地方病防治機(jī)構(gòu)4個(gè)(省地方病防治研究所1個(gè),吉縣,、垣曲縣,、洪洞縣地方病防治機(jī)構(gòu)各1個(gè)),職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)16個(gè),,急救機(jī)構(gòu)10個(gè),,采供血機(jī)構(gòu)22個(gè)。現(xiàn)有國(guó)家級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍1支,,省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地1個(gè),,省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍11支(包括緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急隊(duì)5支,傳染病防控、群體性不明原因疾病防治,、中毒處置,、衛(wèi)生監(jiān)督、核和放射事故處置,、心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)急隊(duì)各1支),。
2.各類(lèi)資源。截至2020年年底,,全省共有衛(wèi)生技術(shù)人員26.8萬(wàn)人,。其中,專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員1.7萬(wàn)人,,衛(wèi)生院2.3萬(wàn)人,,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1.2萬(wàn)人。全省共有三級(jí)醫(yī)院61所(其中三級(jí)甲等43所),、三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)8所(其中三級(jí)甲等7所),、縣級(jí)綜合醫(yī)院291所(其中92%達(dá)到二級(jí)甲等水平)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1199個(gè),、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心216個(gè),、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站697個(gè)、村衛(wèi)生室28106個(gè),,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督站覆蓋率達(dá)到93%以上,。全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位數(shù)22.4萬(wàn)張,每千人口床位數(shù)5.85張,,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)2.92名,、注冊(cè)護(hù)士3.12名,床醫(yī)比為1∶0.50,,床護(hù)比為1∶0.53,,優(yōu)于全國(guó)平均水平。
3.機(jī)構(gòu)能力,。全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)共有生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室150個(gè),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室660個(gè)。全省387家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供新型冠狀病毒核酸檢測(cè)服務(wù),。1199個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置核酸采樣點(diǎn),,294個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱診室。依托省政務(wù)信息平臺(tái),,初步建立起新冠肺炎疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析預(yù)警響應(yīng)平臺(tái),。
(二)主要成效
1.重大疾病防治成效顯著。落實(shí)“堅(jiān)定信心,、同舟共濟(jì),、科學(xué)防治,、精準(zhǔn)施策”總要求,抗擊新冠肺炎疫情取得重大戰(zhàn)略成果,。扎實(shí)開(kāi)展預(yù)防接種工作,,全省免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率連年保持在90%以上,。結(jié)核病防治能力不斷提高,,肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到94.74%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到98.43%,,超出國(guó)家目標(biāo)近5個(gè)百分點(diǎn),。艾滋病擴(kuò)大檢測(cè)工作有力推進(jìn),對(duì)所有符合治療條件的艾滋病病毒感染者開(kāi)展免費(fèi)抗病毒治療,,有效防控鼠疫疫情,、禽流感疫情等其他疫情傳播。全省累計(jì)建成國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)14個(gè),。全民健康生活方式“三減三健”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)現(xiàn)縣級(jí)全覆蓋,。開(kāi)展了癌癥、心血管病,、腦卒中等重大慢性病篩查及早診早治項(xiàng)目,,早期篩查和干預(yù)的人群由18.8萬(wàn)人擴(kuò)大至27.5萬(wàn)人。全省高血壓,、糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到81.4%和80.9%,。食源性疾病監(jiān)測(cè)覆蓋所有二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
2.重點(diǎn)人群公共衛(wèi)生服務(wù)與保障水平持續(xù)提升,?!笆濉逼陂g,全省孕產(chǎn)婦死亡率由13.51/10萬(wàn)下降到10.6/10萬(wàn),,嬰兒死亡率由5.9‰下降到4.18‰,,5歲以下兒童死亡率由7.57‰下降到5.19‰,均優(yōu)于全國(guó)平均水平,。孕產(chǎn)婦住院分娩率提高到99.99%,,早孕建冊(cè)率達(dá)到91.60%,孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)到95.18%,。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,、3歲以下兒童健康管理率分別達(dá)到90.77%和92.43%,有力保障了母嬰安全,。積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,,91.5%的三級(jí)公立綜合醫(yī)院、63.7%的二級(jí)公立綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科,,94.6%的二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院開(kāi)通為老年人便利服務(wù)的綠色通道,,全省65歲以上老年人健康管理率達(dá)到67%以上。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制不斷完善,職業(yè)病報(bào)告與重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)省,、市,、縣全覆蓋,職業(yè)健康檢查工作實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋,。
3.公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平逐步提高,。“十三五”期間,,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從40元提高到74元,,服務(wù)項(xiàng)目由12類(lèi)拓展到30類(lèi)以上,全面推行“一化,、兩制,、三統(tǒng)一”的精細(xì)化管理模式,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,、規(guī)范化,、精細(xì)化水平不斷提高,群眾獲得感有效提升,。城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率由78.55%提高到86.32%,。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),新創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市2個(gè),、國(guó)家衛(wèi)生縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))49個(gè),,建成國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)縣(區(qū))8個(gè)。
4.衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法得到全面加強(qiáng),。進(jìn)一步健全全省衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法體系,,二級(jí)以上醫(yī)院監(jiān)督覆蓋率、采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率,、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督覆蓋率,、千噸以上生活飲用水供水單位衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率均達(dá)到100%,學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)和公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理覆蓋率分別達(dá)到95.45%和97.09%,。全省以縣為單位消除了職業(yè)衛(wèi)生零辦案,,“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”衛(wèi)生監(jiān)督抽查率達(dá)到20%,。在抗擊疫情工作中,,全省衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)緊盯車(chē)站等人流密集公共場(chǎng)所、超市等民生保障場(chǎng)所,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和消毒產(chǎn)品等“四后”防控重點(diǎn)領(lǐng)域,,為遏制疫情蔓延擴(kuò)散和反彈筑牢了監(jiān)督防線。
?。ㄈ┲饕獑?wèn)題
1.公共衛(wèi)生人力資源總量不足,、質(zhì)量不高,。全省疾病預(yù)防控制系統(tǒng)編制與配備標(biāo)準(zhǔn)相比仍有缺口,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占比低于全國(guó)平均水平,,尤其是基層力量薄弱,,平均每個(gè)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師為0.2人。全省二級(jí)以上綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治相關(guān)科室(呼吸,、感染,、重癥、急診)醫(yī)師,、護(hù)士較為短缺,,重大疫情救治力量短缺。公共衛(wèi)生隊(duì)伍學(xué)歷水平總體偏低,。
2.基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置水平不高。市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備數(shù)低于全國(guó)平均水平,。全省二級(jí)以上綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治相關(guān)科室(呼吸,、感染、重癥,、急診)呼吸機(jī),、體外膜肺氧合(ECMO)、移動(dòng)DR等設(shè)備短缺,,難以滿足重大疫情救治能力儲(chǔ)備要求,。全省僅有負(fù)壓救護(hù)車(chē)118輛,呼吸道傳染病應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)能力不足,。此外,,全省尚有22所婦幼保健機(jī)構(gòu)沒(méi)有保健醫(yī)療業(yè)務(wù)用房。
3.公共衛(wèi)生服務(wù)和防控救治能力不足,。信息化平臺(tái)和數(shù)據(jù)整合應(yīng)用不夠,,重大傳染病疾病早期監(jiān)測(cè)預(yù)警及時(shí)性不夠。慢性病防控,、職業(yè)病防治和學(xué)校衛(wèi)生,、環(huán)境衛(wèi)生、食品,、飲水安全等健康危害因素監(jiān)測(cè)技術(shù)水平薄弱,,缺少整體綜合監(jiān)測(cè)。同時(shí),,缺乏一支覆蓋省,、市、縣三級(jí)的公共衛(wèi)生快速響應(yīng)應(yīng)急隊(duì)伍,,應(yīng)急處置能力不足,。120急救指揮體系與醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科信息尚未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,,轉(zhuǎn)運(yùn)救治效率不高。
4.重大疾病防控機(jī)制有待優(yōu)化,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間業(yè)務(wù),、信息、人員缺少銜接協(xié)同,,數(shù)據(jù)共享渠道不通暢,,醫(yī)防結(jié)合不夠緊密。聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制不完善,,協(xié)同配合,、信息共享程度需進(jìn)一步提高。公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育模式有待優(yōu)化,,群眾健康素養(yǎng)水平總體不高,,自我防護(hù)意識(shí)和自我健康管理能力不高,城鄉(xiāng)基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)底與社區(qū)公共服務(wù)和綜合治理尚需進(jìn)一步密切結(jié)合,。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“平時(shí)”和“疫時(shí)”職能有待進(jìn)一步明確,,“平時(shí)”缺少常態(tài)化應(yīng)急演練和培訓(xùn)機(jī)制,“疫時(shí)”缺少分級(jí)響應(yīng)和統(tǒng)一調(diào)度機(jī)制,,快速轉(zhuǎn)化機(jī)制有待完善,。
5.公共衛(wèi)生制度體系尚不健全。部門(mén)之間對(duì)大健康,、大衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)還存在差異,,健康融入所有政策路徑不清晰,健康優(yōu)先發(fā)展的具體要求和保障機(jī)制還不明確,。財(cái)政補(bǔ)助政策落實(shí)尚不到位,,公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)資金缺少統(tǒng)籌,難以形成以健康為導(dǎo)向,、強(qiáng)化預(yù)防的激勵(lì)相容機(jī)制,。公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用和評(píng)價(jià)機(jī)制需完善,,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺少交叉能力訓(xùn)練,,公共衛(wèi)生人才待遇保障與激勵(lì)水平不足,人才晉升通道狹窄,,評(píng)價(jià)體系亟需改革完善,。
(四)面臨形勢(shì)
1.公共衛(wèi)生安全形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻要求加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系,。當(dāng)前,人類(lèi)正在經(jīng)歷第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以來(lái)最嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生突發(fā)事件,新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,,衍生的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,。我省當(dāng)前的公共衛(wèi)生安全形勢(shì)嚴(yán)峻、風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜多樣、新老問(wèn)題交織,,要求牢固樹(shù)立總體國(guó)家安全觀,統(tǒng)籌發(fā)展和安全,,統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,,堅(jiān)決當(dāng)好首都“護(hù)城河”。
2.創(chuàng)造富裕幸福文明健康高品質(zhì)生活要求加快提升公共衛(wèi)生質(zhì)量水平,。隨著居民生活水平不斷提高,,健康越來(lái)越成為群眾關(guān)心的重大民生福祉問(wèn)題,健康需求質(zhì)量和品質(zhì)要求逐步提升,,群眾不但要求“看得上病,、看得好病”,更希望“不得病,、少得病”,,要求強(qiáng)化預(yù)防為主,聚焦重點(diǎn)疾病,、主要影響因素和重點(diǎn)人群,,全面推進(jìn)健康山西建設(shè),加快提高公共衛(wèi)生體系基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)現(xiàn)代化水平,,提高全方位健康管理和服務(wù)能力。
3.人口老齡化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速要求加快資源布局調(diào)整優(yōu)化,。第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示,,全省65歲及以上年齡人口達(dá)到450.47萬(wàn)人,占常住人口的12.90%,。老齡人口基數(shù)龐大,、增速加快,老年人生活照料,、康復(fù)護(hù)理,、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益增加,,衛(wèi)生資源與費(fèi)用的雙重壓力加大,。同時(shí),城鎮(zhèn)化率不斷提高,,城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務(wù)需求與供給嚴(yán)重不匹配,,要求加快調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生資源布局,提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,。
4.科技創(chuàng)新和信息化發(fā)展要求加快公共衛(wèi)生服務(wù)和保障模式變革,。物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù),、人工智能,、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)的快速發(fā)展,新一代信息技術(shù)與生物技術(shù),、生命科學(xué)加速滲透融合,,疾病預(yù)防和診治手段不斷進(jìn)步,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”快速發(fā)展,,為優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)流程,、提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率和重大疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控智能化水平提供了有利契機(jī),,亟需加快公共衛(wèi)生服務(wù)與管理模式轉(zhuǎn)型,。
二,、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中,、四中、五中、六中全會(huì)精神,,深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記視察山西重要講話重要指示精神,,堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,以全方位全周期保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),,以全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和保障水平為主題,,以加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系為主線,以體制機(jī)制改革為動(dòng)力,,以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為支撐,,以科技創(chuàng)新和信息化應(yīng)用為引領(lǐng),織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢隔離墻,,全面提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,,為維護(hù)全省人民生命安全和身體健康提供有力保障。
(二)基本原則
人民至上,,健康優(yōu)先,。堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位,強(qiáng)化底線思維,,科學(xué)確定重點(diǎn)領(lǐng)域和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),,補(bǔ)齊短板弱項(xiàng),全面提高公共衛(wèi)生體系現(xiàn)代化水平,。
預(yù)防為主,,醫(yī)防協(xié)同。建立預(yù)防為主的制度體系,,聚焦重大疾病,、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制,,把重大風(fēng)險(xiǎn)解決在萌芽之時(shí),,把重大疾病防控在早期階段。
平疫結(jié)合,,上下聯(lián)動(dòng),。統(tǒng)籌平時(shí)需求和發(fā)生重大疫情時(shí)需要,健全平疫轉(zhuǎn)換和上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制,,建立健全分級(jí),、分層、分流的應(yīng)急應(yīng)對(duì)機(jī)制,,提高機(jī)構(gòu),、人員、設(shè)施,、空間等的快速轉(zhuǎn)化能力,。
急慢并重,優(yōu)化布局,。加快提升重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。針對(duì)群眾最急迫,、最需要解決的問(wèn)題,,加快補(bǔ)齊全方位全周期服務(wù)短板。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源布局,,加快優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和均衡配置,。
統(tǒng)籌兼顧,提質(zhì)增效。統(tǒng)籌基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與人才隊(duì)伍建設(shè),、體制機(jī)制改革,,堵漏洞、補(bǔ)短板,、強(qiáng)弱項(xiàng),、提質(zhì)量、轉(zhuǎn)模式并重,,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生人才和設(shè)施設(shè)備數(shù)量增長(zhǎng),、質(zhì)量提高、結(jié)構(gòu)優(yōu)化,、效率提升,,推動(dòng)高質(zhì)量高速度發(fā)展。
優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),,中西醫(yī)并重,。將中醫(yī)藥納入全省公共衛(wèi)生體系統(tǒng)籌規(guī)劃,建立中西醫(yī)協(xié)作平臺(tái)和機(jī)制,,凸顯中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和應(yīng)急救治中的作用,,促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
(三)目標(biāo)指標(biāo)
到2025年,,基本建成體系完整,、分工明確、反應(yīng)靈敏,、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的“防,、控、治,、研,、學(xué)、產(chǎn)”六位一體的公共衛(wèi)生體系,,建立能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,、基本滿足國(guó)家公共安全形勢(shì)需要的疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急救治體系,公共衛(wèi)生法治體系,、科技創(chuàng)新和人才支撐體系更加完善,,不明原因傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期監(jiān)測(cè)、智能預(yù)警,、多點(diǎn)觸發(fā),、快速反應(yīng)、高效處置,、綜合救治能力顯著提升,,實(shí)現(xiàn)疾病監(jiān)測(cè)綜合靈敏,、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警精準(zhǔn)科學(xué)、應(yīng)急處置立體高效,、轉(zhuǎn)運(yùn)救治協(xié)同聯(lián)動(dòng),、物資保障健全有力,基層公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全,,優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和均衡布局取得明顯進(jìn)展,,努力建成國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心、區(qū)域醫(yī)療中心和重大傳染病防治基地,、緊急醫(yī)學(xué)救援基地,、中醫(yī)疫病防治基地,以“一老一小”為重點(diǎn)的全方位全周期健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng),,基本公共服務(wù)均等化和基本醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升,,有效干預(yù)和控制一批重大疾病危害,人民健康水平持續(xù)提高,,為我省全方位推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的公共衛(wèi)生基礎(chǔ),。
三、重點(diǎn)任務(wù)
?。ㄒ唬┩晟萍膊☆A(yù)防控制體系
1.合理定位各級(jí)機(jī)構(gòu)職能,。
健全完善以省、市,、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類(lèi)專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底,,軍民融合,、體系健全、權(quán)責(zé)清晰,、功能完善,、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)高效,、保障有力的疾病預(yù)防控制體系,。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查,、評(píng)估報(bào)告,、信息發(fā)布、提出防控舉措建議等職責(zé),,開(kāi)展傳染病,、慢性病的檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,、應(yīng)急處置、預(yù)防干預(yù),開(kāi)展病原微生物,、毒物,、化學(xué)污染物、化學(xué)品毒性的檢驗(yàn)鑒定,,開(kāi)展人群健康調(diào)查,、疾病防控信息化建設(shè)、健康教育與促進(jìn),、公共衛(wèi)生適宜技術(shù)研發(fā)與指導(dǎo)等,,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病防控工作的技術(shù)指導(dǎo),對(duì)“健康中國(guó)·山西行動(dòng)”,、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施提供技術(shù)支撐。
省級(jí)建成“防,、控,、治、研,、學(xué),、產(chǎn)”六位一體的現(xiàn)代化一流疾病預(yù)防控制中心,重點(diǎn)提高重大疾病和傳染病防控能力,。加強(qiáng)含生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室在內(nèi)的重大傳染病防控與診治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和國(guó)家職業(yè)病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室室建設(shè),。遷建省疾病預(yù)防控制中心,與事業(yè)單位改革和機(jī)構(gòu)整合工作有機(jī)結(jié)合,,有序推進(jìn),。
市級(jí)建成“防、控,、治,、研”四位一體的疾病預(yù)防控制中心,重點(diǎn)提高傳染病防治和重大疾病市域防控能力,。太原,、大同、長(zhǎng)治,、臨汾市疾病預(yù)防控制中心,,重點(diǎn)提升區(qū)域?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)“一錘定音”能力和突發(fā)傳染病防控快速響應(yīng)能力。其他市級(jí)疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè),、健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù),、轄區(qū)健康大數(shù)據(jù)分析利用能力。市級(jí)以上疾病預(yù)防控制中心探索建設(shè)集臨床,、科研,、教學(xué)于一體的公共衛(wèi)生臨床中心,。
縣級(jí)建成“防、控,、治”三位一體的疾病預(yù)防控制中心,,重點(diǎn)提升現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力,,強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實(shí)施,、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)預(yù)警,、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,、現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查,、應(yīng)急處置等職能,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街辦)筑牢“防控一體”疾控網(wǎng)底,加強(qiáng)網(wǎng)格化管理,。實(shí)行縣級(jí)疾控人員兼任基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理副院長(zhǎng),,推進(jìn)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室統(tǒng)籌建設(shè)、緊密管理,、業(yè)務(wù)協(xié)同,、資源共享,實(shí)現(xiàn)責(zé)權(quán)利相統(tǒng)一,。合理規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室和數(shù)字化接種門(mén)診建設(shè),,補(bǔ)齊基層公共衛(wèi)生服務(wù)短板,提高鄉(xiāng)村兩級(jí)疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力,。
2.持續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)能力建設(shè),。
強(qiáng)化疾病預(yù)防控制隊(duì)伍建設(shè)。合理提高重大疾病防控,、職業(yè)健康,、食品營(yíng)養(yǎng)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例。其中,,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不低于編制總額85%,,衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%;各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科室或疾病防控專(zhuān)崗,,專(zhuān)人負(fù)責(zé)院內(nèi)門(mén)診,、住院傳染病信息收集上報(bào)、應(yīng)急處置,;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室,,并配備具備相應(yīng)資質(zhì)要求的人員,逐步提高公共衛(wèi)生醫(yī)師中高級(jí)崗位比例,;強(qiáng)化全科醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,、檢驗(yàn)檢測(cè),、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研判和數(shù)據(jù)分析利用等公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。調(diào)查人員需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與考核,,具備常見(jiàn)食源性疾病微生物,、化學(xué)致病因子的快速檢測(cè)能力。建立疾病預(yù)防控制專(zhuān)家委員會(huì),。
提升傳染病防控和應(yīng)急處置能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,,到2025年,,基本完成以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案為統(tǒng)領(lǐng),相關(guān)專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,、行動(dòng)方案為支撐的應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè),。分級(jí)分類(lèi)組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,覆蓋形勢(shì)研判,、流行病學(xué)調(diào)查,、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),、社區(qū)指導(dǎo),、物資調(diào)配等方面。加強(qiáng)重大傳染病疫情應(yīng)對(duì)和處置能力的培訓(xùn)和演練,,強(qiáng)化衛(wèi)生人員知識(shí)儲(chǔ)備,,提升先期處置能力。
著力提升信息化水平,。建設(shè)完善各級(jí)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),。強(qiáng)化衛(wèi)生健康相關(guān)信息的整合、匯聚,、挖掘,、分析、評(píng)估和使用,。運(yùn)用人工智能,、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算和5G等新技術(shù),,在疫情監(jiān)測(cè)分析,、病毒溯源、防控救治,、資源調(diào)配等方面發(fā)揮數(shù)據(jù)支撐作用,。推動(dòng)健康相關(guān)數(shù)據(jù)與醫(yī)保、海關(guān),、公安,、食品藥品,、動(dòng)物防疫等多部門(mén)的信息協(xié)同共享,建立與工業(yè)和信息化,、公安,、通信管理、海關(guān),、邊檢等部門(mén)的協(xié)同機(jī)制,,提高常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、趨勢(shì)預(yù)測(cè)預(yù)判,、傳染源追溯等方面的能力,。
(二)健全衛(wèi)生應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)
1.優(yōu)化急救體系。
完善省,、市,、縣三級(jí)院前醫(yī)療急救體系。結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局,、人口規(guī)模和服務(wù)需求,,整合資源并加大投入,科學(xué)規(guī)劃院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局,,城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里,,農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10-20公里。推動(dòng)建立農(nóng)村地區(qū)縣級(jí)急救中心,、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)各地市轄區(qū)內(nèi)人口,、急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的實(shí)際情況,,以“填平補(bǔ)齊”為原則,加強(qiáng)急救車(chē)輛等急救運(yùn)載工具和裝備配置,,補(bǔ)充負(fù)壓監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)及必須車(chē)載醫(yī)療設(shè)備,,提高負(fù)壓監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)比例,滿足日常轉(zhuǎn)運(yùn)需求,。根據(jù)物資種類(lèi)采取實(shí)物儲(chǔ)備,、協(xié)議儲(chǔ)備、動(dòng)態(tài)周轉(zhuǎn)相結(jié)合的儲(chǔ)備方式,,重點(diǎn)加強(qiáng)防護(hù)用品,、救援器材的物資儲(chǔ)備,至少確保2個(gè)月使用數(shù)量,。加強(qiáng)急救中心信息化建設(shè),,實(shí)現(xiàn)急救調(diào)度中心、救護(hù)車(chē)與醫(yī)院急診室、發(fā)熱門(mén)診等實(shí)時(shí)無(wú)縫隙連接,,健全急救系統(tǒng)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,,提高智能化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)能力,有效提高指揮調(diào)度和信息分析處理能力,。
2.健全傳染病救治體系,。
進(jìn)一步完善省、市,、縣,、鄉(xiāng)四級(jí)傳染病醫(yī)療救治體系,加強(qiáng)綜合醫(yī)院傳染科,、傳染病專(zhuān)科醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),,將發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診,、呼吸道門(mén)診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科,,并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診和留觀室,。所有二級(jí)以上綜合醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置發(fā)熱門(mén)診。規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn),,配有固定的感染性疾病科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和固定的護(hù)士,,配置搶救車(chē)、心肺復(fù)蘇儀,、負(fù)壓擔(dān)架,、生化分析儀等設(shè)施設(shè)備,在滿足日常感染性疾病診療服務(wù)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展需求的同時(shí),,具有應(yīng)對(duì)重大疫情的能力,。建立醫(yī)療廢物管理信息化平臺(tái),強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類(lèi)和管理,。
省級(jí)層面,。強(qiáng)化山西白求恩醫(yī)院、省人民醫(yī)院,、山醫(yī)大一院,、山醫(yī)大二院和省兒童醫(yī)院感染性疾病科建設(shè),床位不低于100張,,其中負(fù)壓病床和重癥病床不少于10張,。山西白求恩醫(yī)院、省人民醫(yī)院,、省兒童醫(yī)院和太原市第四人民醫(yī)院按照省級(jí)重大疫情救治基地要求規(guī)范建設(shè),。省級(jí)其他綜合、中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全部建設(shè)感染性疾病科,,床位設(shè)置不低于30張,,其中重癥病床不少于3張。按不同規(guī)模和功能配置必要的醫(yī)療設(shè)備,,做好物資儲(chǔ)備,,組建高水平重大疫情救治專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍(含中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍),具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)所需的救治能力,。
市級(jí)層面,。太原、大同,、長(zhǎng)治,、臨汾4市分別確定1所醫(yī)院作為區(qū)域傳染病應(yīng)急救治醫(yī)院,按照區(qū)域內(nèi)人口規(guī)模合理設(shè)置床位,,按照編制床位的10%-15%(或不少于200張)設(shè)置負(fù)壓病床和重癥病床,,其他7個(gè)市遴選1-2所醫(yī)院強(qiáng)化傳染病區(qū)建設(shè),原則上200萬(wàn)以下人口的地區(qū)至少配置160張傳染病救治床位,,每增加50萬(wàn)人口增加床位30張,,按照編制床位的5%-10%設(shè)置負(fù)壓病床和重癥病床。各市其他二級(jí)以上綜合醫(yī)院全部建設(shè)感染性疾病科并不低于30張床位,,其中重癥病床不少于3張,。每個(gè)設(shè)區(qū)市支持1所醫(yī)院建立獨(dú)立兒童傳染病病區(qū)。
縣級(jí)層面,。各縣(市,、區(qū))遴選1所綜合醫(yī)院強(qiáng)化感染性疾病科建設(shè)??h級(jí)醫(yī)院傳染病救治能力建設(shè)要做到“平疫結(jié)合”,、中西醫(yī)并重,在疫情發(fā)生時(shí)迅速開(kāi)放傳染病病床的能力,,30萬(wàn)以下人口的縣(市,、區(qū))要求不低于20張床位,30萬(wàn)-50萬(wàn)人口的縣(市,、區(qū))要求不低于50張床位,,50萬(wàn)-100萬(wàn)人口的縣(市、區(qū))要求不低于80張床位,,100萬(wàn)以上人口的縣(市,、區(qū))要求不低于100張床位。按照編制床位的2%-5%設(shè)置負(fù)壓病床和重癥病床,。
鄉(xiāng)村層面,。合理規(guī)劃建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室,支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)規(guī)范的發(fā)熱門(mén)診,設(shè)置平疫轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室),?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資儲(chǔ)備,,強(qiáng)化傳染病防控知識(shí),、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練,做好重大疾病監(jiān)測(cè),、篩查,、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理,。推動(dòng)建立基層應(yīng)急轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備急救轉(zhuǎn)診車(chē),為偏遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室配備巡回醫(yī)療摩托(電動(dòng))車(chē),。
3.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系,。
加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)。合理布局若干突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援基地,,與公立綜合性醫(yī)院形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制,。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治“預(yù)備役”制度。在太原,、大同、長(zhǎng)治,、臨汾4市各建設(shè)1個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急綜合基地,,強(qiáng)化移動(dòng)醫(yī)院、移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室等機(jī)動(dòng)化,、車(chē)載化,、箱組化應(yīng)急處置裝備建設(shè)。升級(jí)擴(kuò)容山西白求恩醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)(山西)車(chē)載醫(yī)院裝備,、省人民醫(yī)院省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地帳篷醫(yī)院裝備,、省疾病預(yù)防控制中心省級(jí)突發(fā)急性傳染病應(yīng)急隊(duì)車(chē)載處置裝備和其他省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍移動(dòng)處置裝備。強(qiáng)化山西省第二人民醫(yī)院(省職業(yè)病醫(yī)院)建設(shè),,依托太鋼醫(yī)院燒傷急救中心,、中國(guó)輻射防護(hù)研究院核輻射防護(hù)中心,進(jìn)一步提升緊急醫(yī)學(xué)救援服務(wù)能力,,加強(qiáng)職業(yè)中毒,、食物中毒、意外傷害,、生物化學(xué)和核污染事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治水平,。以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位,儲(chǔ)備臨時(shí)可征用的設(shè)施。新建大型建筑要兼顧應(yīng)急需求,,預(yù)留轉(zhuǎn)換接口,。
強(qiáng)化機(jī)動(dòng)高效應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治特點(diǎn),,分類(lèi)別組建以呼吸,、重癥、感染,、骨科,、神內(nèi)、神外,、精神,、護(hù)理、院感專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員為主的醫(yī)療救治隊(duì)伍,;以中醫(yī),、心血管、內(nèi)分泌,、血液科,、腎內(nèi)科、消化科,、兒科,、產(chǎn)科等其他專(zhuān)業(yè)為輔助的多學(xué)科會(huì)診診療隊(duì)伍。組建高水平重大疫情救治專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍(含中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍),,具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)所需的救治能力,。
(三)優(yōu)化專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)
1.優(yōu)化健康教育體系。
優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置,。各級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康教育,、健康促進(jìn)工作的指導(dǎo),組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn),,開(kāi)展健康傳播活動(dòng),,向公眾傳播預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的相關(guān)理念,、知識(shí)和技能,,提高公眾健康素養(yǎng);開(kāi)展健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè),,開(kāi)展健康促進(jìn)與健康教育效果評(píng)估,。到2025年,在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心建立機(jī)構(gòu)設(shè)置合理,、人員隊(duì)伍充實(shí),、運(yùn)行管理高效的健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),,服務(wù)能力得到顯著提升。在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)立專(zhuān)門(mén)科室負(fù)責(zé)開(kāi)展健康促進(jìn),、健康教育工作,。發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育作用,大力提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育質(zhì)量,。鼓勵(lì)計(jì)生協(xié)等社會(huì)組織開(kāi)展健康教育工作,。
完善人員配置。到2025年,,省,、市、縣三級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)人員分別按照15人/1000萬(wàn)人口,、5人/100萬(wàn)人口,、1.75人/10萬(wàn)人口的比率配置,各級(jí)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)保證專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占主體,,原則上不低于單位崗位總量的70%,。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事健康教育的專(zhuān)(兼)職人員配備不少于2人,。
加強(qiáng)能力建設(shè),。健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要定期對(duì)基層健康教育工作人員進(jìn)行培訓(xùn),根據(jù)需求提供健康促進(jìn)與健康教育適宜技術(shù)和方法,。將健康教育納入各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,,納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與健康促進(jìn)與教育工作的積極性,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將健康科普,、疾病預(yù)防等知識(shí)納入全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容,,提高醫(yī)務(wù)人員健康促進(jìn)與教育必備知識(shí)與技能。
2.強(qiáng)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系,。
優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置,。省級(jí)整合現(xiàn)有資源,建立集預(yù)防,、治療,、康復(fù)、研究于一體的省級(jí)精神衛(wèi)生中心,。市級(jí)可在機(jī)構(gòu)限額內(nèi)集中優(yōu)質(zhì)資源統(tǒng)籌設(shè)置預(yù)防,、治療、康復(fù)精神衛(wèi)生中心,??h級(jí)發(fā)揮縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革優(yōu)勢(shì),,將縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)精神科門(mén)診升格為精神(心理)專(zhuān)科,盤(pán)活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等閑置病床資源,,開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙健康管理,。到2025年,100%的二級(jí)以上精神專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)立兒童青少年心理門(mén)診,,30%的兒童專(zhuān)科醫(yī)院,、婦幼保健院及二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神(心理)門(mén)診。
完善人員配置,。合理配置精神科醫(yī)師,、護(hù)士、心理治療師,,到2025年,,每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到3.5名,按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員,,每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專(zhuān)職或兼職人員承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù),。探索并逐步推廣心理咨詢(xún)師、康復(fù)師,、社會(huì)工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)的工作模式,。
加強(qiáng)能力建設(shè)。各級(jí)政府根據(jù)《精神衛(wèi)生法》進(jìn)一步加大財(cái)政投入力度,,將精神衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算,,加強(qiáng)省、市級(jí)精神衛(wèi)生中心,、專(zhuān)科醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及儀器設(shè)備配備,,支持縣域開(kāi)設(shè)精神(心理)專(zhuān)科建設(shè),不斷完善加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),。省,、市衛(wèi)生健康部門(mén)加強(qiáng)精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、精神科護(hù)士培訓(xùn),。持續(xù)開(kāi)展精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師強(qiáng)化培訓(xùn),。落實(shí)國(guó)家對(duì)精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策,提高待遇水平,,穩(wěn)定精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,,積極引導(dǎo)全省高校培養(yǎng)的精神醫(yī)學(xué)畢業(yè)生留在省內(nèi),引進(jìn)省外高端優(yōu)質(zhì)人才,。加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué),、應(yīng)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等精神衛(wèi)生相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng),,在醫(yī)學(xué)教育中保證精神病學(xué),、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時(shí),。發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)隊(duì)伍,引進(jìn)心理學(xué),、社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人員,。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者社區(qū)康復(fù)能力建設(shè)。
3.健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系,。
優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置,。建立健全職業(yè)健康監(jiān)測(cè)評(píng)估、工程防護(hù),、診斷救治等技術(shù)支撐體系,。實(shí)施分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé),,到2025年,,職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)體系市級(jí)全覆蓋,依托各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)構(gòu)省市縣全覆蓋,。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立省級(jí)職業(yè)病醫(yī)院(職業(yè)病防治院),,市、縣(市,、區(qū))可在機(jī)構(gòu)限額內(nèi)統(tǒng)籌設(shè)置職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)或依托綜合醫(yī)院和有職業(yè)病專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)病救治,,實(shí)現(xiàn)設(shè)區(qū)市職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不少于2家,所有塵肺病患者達(dá)100人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)康復(fù)站,。
完善人員配置,。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)。職業(yè)病監(jiān)測(cè)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)配置職業(yè)衛(wèi)生,、放射衛(wèi)生,、檢測(cè)檢驗(yàn)、工程技術(shù),、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占所(科、室)人員編制總額的比例不低于85%,。省級(jí)工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)中心配置礦業(yè)類(lèi),、材料類(lèi)、化工類(lèi),、建筑類(lèi),、交通運(yùn)輸類(lèi),、核工程類(lèi),、環(huán)境科學(xué)與工程類(lèi)、安全科學(xué)與工程類(lèi),、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類(lèi)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,,本科及以上學(xué)歷人員不低于75%,。省、市級(jí)診斷救治機(jī)構(gòu)參照三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,,縣級(jí)參照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,,鄉(xiāng)、村康復(fù)站(點(diǎn))要配備與工作需要相適應(yīng)的人員,。
加強(qiáng)能力建設(shè),。各市縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)置獨(dú)立的職業(yè)衛(wèi)生科,,加強(qiáng)市縣級(jí)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),,提升健康監(jiān)管能力。提升分析檢測(cè)能力,,省級(jí)監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要具備區(qū)域內(nèi)主要職業(yè)病危害因素檢測(cè)能力,,市縣級(jí)具備區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病危害因素檢測(cè)能力。加強(qiáng)職業(yè)病診斷救治能力建設(shè),,省級(jí)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)要具備職業(yè)病診斷,、救治、健康檢查,、康復(fù)等綜合能力,,具備覆蓋全省的質(zhì)量控制、遠(yuǎn)程會(huì)診,、技術(shù)指導(dǎo)能力,;市級(jí)職業(yè)病醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和救治能力,;縣級(jí)職業(yè)病醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備職業(yè)健康檢查,、職業(yè)病康復(fù)及塵肺病救治等能力。加強(qiáng)省市級(jí)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù),、職業(yè)病診斷,、職業(yè)健康檢查等質(zhì)量控制能力建設(shè),形成質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),,建立職業(yè)病防治全過(guò)程質(zhì)量控制體系,。
4.完善采供血服務(wù)體系。
優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置,。采供血機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血者的招募,、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,。到2025年,,在太原市設(shè)置1個(gè)血液中心,其他設(shè)區(qū)市各設(shè)置1個(gè)中心血站,,保留已經(jīng)設(shè)置的5個(gè)縣級(jí)中心血庫(kù),。各采供血機(jī)構(gòu)可在規(guī)定采供血區(qū)域內(nèi)合理設(shè)置固定(流動(dòng))采血點(diǎn),,在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置儲(chǔ)血點(diǎn)。
完善人員配置,。血液中心,、中心血站、中心血庫(kù)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量確定,,衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占職工總數(shù)的75%以上,。高、中,、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員與血站的功能定位和任務(wù)相適應(yīng),。提高碩士研究生以上高學(xué)歷人才比例,突破引進(jìn)博士研究生學(xué)歷人才,。
加強(qiáng)能力建設(shè),。各市政府要統(tǒng)籌規(guī)劃獻(xiàn)血屋的設(shè)置布局,根據(jù)采供血實(shí)際情況合理配置血液采集區(qū)域,,充分合理利用血液資源,。加強(qiáng)血站實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,、科學(xué)化建設(shè)和管理,,建立和完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo),參與實(shí)驗(yàn)室間檢測(cè)系統(tǒng)的比對(duì),,提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力,,保證臨床用血安全。建立全省統(tǒng)一的血液管理信息系統(tǒng),,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)血站,、臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息聯(lián)網(wǎng),對(duì)血液采集和供應(yīng)情況的數(shù)據(jù)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),,及時(shí)掌握變化并進(jìn)行血液供血預(yù)判,。明確血站經(jīng)費(fèi)管理使用制度,適當(dāng)提高采供血機(jī)構(gòu)績(jī)效系數(shù),,充分調(diào)動(dòng)人員積極性,。實(shí)現(xiàn)血費(fèi)直報(bào)省內(nèi)全覆蓋。發(fā)揮各主流新聞媒體的宣傳及輿論主導(dǎo)作用,,把無(wú)償獻(xiàn)血作為城市精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,,加大宣傳力度。建立省市政府及衛(wèi)生行政部門(mén)的采供血疫情災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案,,提高應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件等的血液應(yīng)急保障能力,。
5.健全衛(wèi)生健康監(jiān)督體系。
優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置。監(jiān)督檢查本行政區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實(shí)情況,,依法開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生,、學(xué)校衛(wèi)生,、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生,、放射衛(wèi)生,、傳染病防治、計(jì)劃生育和中醫(yī)服務(wù)等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作,,查處違法行為,。
完善人員配置。衛(wèi)生監(jiān)督員實(shí)行屬地管理,。按照“權(quán)責(zé)一致,、編隨責(zé)增、人事相宜,、保障履職”的原則,,綜合考慮行政區(qū)域內(nèi)人口、工作量,、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素,,加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量的配備。
加強(qiáng)能力建設(shè),。按照?qǐng)?zhí)法重心下移的要求,,推動(dòng)人財(cái)物等資源向基層傾斜,完善依法履職所需的業(yè)務(wù)用房,、設(shè)備裝備以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等政策保障,。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車(chē)按監(jiān)督執(zhí)法人員每4-8人配備1輛的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置,省市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)配置現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)車(chē)1-2輛,,配備必要的現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備和防護(hù)設(shè)備,、執(zhí)法取證工具及辦公設(shè)備,滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢查,、違法案件查辦,、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)、重大活動(dòng)衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置需要,。開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),、衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),,打造一批規(guī)范化衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),。加強(qiáng)省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)建設(shè),,推動(dòng)建立鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng),,建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管系統(tǒng),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”,。到2025年,,全省100%實(shí)現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享,,100%的縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法,,承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)100%裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。
(四)夯實(shí)基層綜合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.優(yōu)化拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能,。
結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革縱深推進(jìn),,不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能,合理設(shè)置床位,,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,,以急診急救、全科醫(yī)療,、兒科及兒童保健,、康復(fù)、護(hù)理和中醫(yī)藥,、口腔等服務(wù)為重點(diǎn),,提高常見(jiàn)病、多發(fā)病,、慢性病門(mén)診,、住院服務(wù)和傳染病防控能力,,發(fā)揮基層基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙網(wǎng)底”功能,。
2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),。
綜合考慮區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生健康資源、服務(wù)半徑,、服務(wù)人口以及城鎮(zhèn)化,、老齡化、人口流動(dòng)遷移等因素,,優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,。強(qiáng)化地方財(cái)政投入責(zé)任,把基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌予以推進(jìn),,推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提檔升級(jí),全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè),,穩(wěn)步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),。進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和疫情防控能力,推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備提檔升級(jí),統(tǒng)籌規(guī)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室建設(shè),,配備相應(yīng)設(shè)備物資,。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室緊密型一體化管理。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級(jí)人口分布特點(diǎn)調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置,,常住人口較少,、交通半徑大的地區(qū),要通過(guò)加強(qiáng)巡回醫(yī)療,、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式,,確保群眾就醫(yī)可及性,。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn),提升服務(wù)能力,。
3.推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,。
完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)需求,,逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入,,適時(shí)調(diào)整和完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,持續(xù)鞏固和擴(kuò)大服務(wù)面,,不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容,,擴(kuò)大服務(wù)受益面,明確服務(wù)任務(wù)目標(biāo),,穩(wěn)步推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施,。
4.深化基層醫(yī)防融合和簽約服務(wù)。
以高血壓,、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為重點(diǎn),,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療,、預(yù)防和健康管理全流程服務(wù),,加強(qiáng)服務(wù)提供者和服務(wù)內(nèi)容的防治結(jié)合,提高基層慢性病管理同質(zhì)化,、規(guī)范化服務(wù)水平,。加強(qiáng)對(duì)《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》和《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》等指南規(guī)范的培訓(xùn)和應(yīng)用,進(jìn)一步提高基層開(kāi)展醫(yī)防融合管理的能力,。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè),,推進(jìn)便捷有效網(wǎng)上簽約服務(wù),依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)等推進(jìn)預(yù)約留號(hào),、雙向轉(zhuǎn)診,、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率。
?。ㄎ澹┩苿?dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展
1.加快國(guó)家及省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),。
遴選綜合水平高的醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。加大支持力度,,圍繞群眾外出就醫(yī)主要病種,,加強(qiáng)與輸出醫(yī)院協(xié)作,加快區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度,,重點(diǎn)加強(qiáng)業(yè)務(wù)用房建設(shè),、醫(yī)學(xué)裝備購(gòu)置、信息化和科研平臺(tái)建設(shè),,建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺(tái),,加快診療裝備智能化改造升級(jí)。實(shí)施科技興醫(yī)創(chuàng)新計(jì)劃,,推動(dòng)“136”興醫(yī)工程提質(zhì)增效,,打造區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)升級(jí)版。
在全省范圍統(tǒng)籌規(guī)劃,,依據(jù)常住人口,、服務(wù)半徑、交通條件和醫(yī)療資源基礎(chǔ)等,,分片區(qū)規(guī)劃建設(shè)若干省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,、省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和兒童、腫瘤,、精神,、傳染病等省級(jí)專(zhuān)科區(qū)域醫(yī)療中心,支持開(kāi)展必要的業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建,,改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件,,提升大型設(shè)備配備現(xiàn)代化水平,加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè),,保障遠(yuǎn)程醫(yī)療需要,,推動(dòng)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,力爭(zhēng)大部分疑難危重病在省域?qū)用娴玫浇鉀Q,。
2.做優(yōu)做精市級(jí)醫(yī)院,。
在市級(jí)區(qū)域,依據(jù)常住人口數(shù),,每100萬(wàn)-200萬(wàn)人口設(shè)置1-2個(gè)市辦三級(jí)綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院,,下同),爭(zhēng)取建設(shè)達(dá)到三甲水平,。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童,、精神,、婦產(chǎn)、腫瘤,、傳染病,、康復(fù)等市辦專(zhuān)科醫(yī)院(含中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院)。支持市辦醫(yī)院以轉(zhuǎn)診,、會(huì)診,、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng),、科學(xué)研究,、管理創(chuàng)新等為紐帶,按照網(wǎng)格化布局建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán),,形成“以市帶區(qū),、區(qū)社一體”的發(fā)展模式。
3.全面提升縣域綜合服務(wù)能力,。
依據(jù)常住人口數(shù),,縣級(jí)區(qū)域原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院,,縣域常住人口超過(guò)100萬(wàn)的地區(qū),,可適當(dāng)增加縣辦醫(yī)院數(shù)量。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能工程,,加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè),,全面改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和診療環(huán)境,加強(qiáng)胸痛,、腦卒中,、創(chuàng)傷、呼吸等專(zhuān)病中心和腫瘤綜合治療中心,、慢性病管理中心建設(shè),,提高常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病診療能力,,提升感染性疾病,、呼吸、創(chuàng)傷,、重癥等救治水平,。人口大縣要爭(zhēng)取有達(dá)到三級(jí)醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)水平的縣級(jí)醫(yī)院。加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)省建設(shè),,深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革,,加快健全分級(jí)診療制度。
4.促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展,。
進(jìn)一步完善政策,,優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域,,以及眼科,、骨科、口腔,、婦產(chǎn),、兒科、腫瘤,、精神,、醫(yī)療美容等專(zhuān)科和中醫(yī)、康復(fù),、護(hù)理,、體檢等領(lǐng)域,舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),,發(fā)展健康管理組織等新型健康服務(wù)模式,。支持符合條件的高水平民營(yíng)醫(yī)院跨區(qū)域打造一批具有競(jìng)爭(zhēng)力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持舉辦連鎖化,、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像,、消毒供應(yīng),、血液凈化、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),。鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年,、取得中級(jí)及以上職稱(chēng)資格的醫(yī)師全職或兼職開(kāi)辦專(zhuān)科診所,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖化,、集團(tuán)化診所,,全面提升診所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平,。
(六)補(bǔ)齊重點(diǎn)人群健康服務(wù)短板
1.完善婦幼健康服務(wù)體系,。
優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置。堅(jiān)持以保健為中心,,以保障生殖健康為目的,,保健與臨床相結(jié)合,面向群體,、面向基層和預(yù)防為主,。省、市,、縣都要建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu),,以一級(jí)和二級(jí)預(yù)防為重點(diǎn),,為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動(dòng),、連續(xù)的服務(wù)與管理,。
完善人員配置。加大產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度,。加強(qiáng)助產(chǎn)士臨床培訓(xùn)基地建設(shè),,實(shí)施助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)助產(chǎn)士專(zhuān)業(yè)方向的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,,完善助產(chǎn)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),。在基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)中加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)知識(shí)技能培訓(xùn)。組織符合條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)積極承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作任務(wù),,加強(qiáng)婦幼保健專(zhuān)業(yè)內(nèi)容培訓(xùn),,打造一支臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、公共衛(wèi)生視角寬廣的復(fù)合型人才隊(duì)伍,。
加強(qiáng)能力建設(shè),。有計(jì)劃地推進(jìn)全省婦幼保健機(jī)構(gòu)新建、改建和擴(kuò)建,,逐步解決婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后的突出問(wèn)題,。在全省開(kāi)展婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審,力爭(zhēng)通過(guò)3-5年時(shí)間,,省級(jí)和市級(jí)婦幼保健院全部達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn),,縣級(jí)婦幼保健院力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn),。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè),,鼓勵(lì)和引導(dǎo)更多的醫(yī)師從事婦產(chǎn)和兒科專(zhuān)業(yè)。統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)編制資源,,有效解決婦幼保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科醫(yī)生,、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才緊缺問(wèn)題,。建立完善全省危重孕產(chǎn)婦,、新生兒轉(zhuǎn)(會(huì))診和救治網(wǎng)絡(luò),支持婦幼保健機(jī)構(gòu)強(qiáng)化臨床診療功能,,積極拓展延伸婦幼保健服務(wù)領(lǐng)域和內(nèi)容,。
2.發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。
優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置,。按照“家庭為主,、托育補(bǔ)充、安全健康,、科學(xué)規(guī)范”的原則構(gòu)建普惠托育服務(wù)體系,。逐步建立支持指導(dǎo)家庭科學(xué)照護(hù)嬰幼兒的工作機(jī)制,,各縣建有形式多樣、規(guī)模適度的托育服務(wù)機(jī)構(gòu),。
完善人員配置,。加大托育從業(yè)人員培訓(xùn)力度。在高等院校和職業(yè)院校(含技工院校)開(kāi)設(shè)嬰幼兒照護(hù)相關(guān)專(zhuān)業(yè),。加強(qiáng)對(duì)保育員,、育嬰師等職業(yè)鑒定及技能培訓(xùn)。發(fā)揮高等院校,、行業(yè)協(xié)會(huì)的作用,,研發(fā)培訓(xùn)教材,規(guī)范培訓(xùn)流程,,組織開(kāi)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)人員(包括家長(zhǎng)和嬰幼兒照護(hù)者)相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),,不斷提高嬰幼兒照護(hù)服務(wù)能力和水平。到2025年,,家庭嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平明顯提升,,社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給明顯增加,人民群眾的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求基本得到滿足,。
加強(qiáng)能力建設(shè),。積極推進(jìn)普惠托育服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各地采取公辦,、公辦民營(yíng),、民辦公助等方式,在就業(yè)人群密集的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)和用人單位完善托育服務(wù)設(shè)施,。依托婦幼保健服務(wù),、醫(yī)療衛(wèi)生、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)等機(jī)構(gòu)以及兒保專(zhuān)家,、社區(qū)醫(yī)生,、村級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)員等人員,為家庭嬰幼兒照護(hù)提供支持和科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo),。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息化手段,,開(kāi)設(shè)母嬰課堂、家庭課堂等欄目,,傳播科學(xué)育兒知識(shí),。到2025年,力爭(zhēng)全省嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)育兒知識(shí)普及率達(dá)到90%以上,。落實(shí)各類(lèi)托育機(jī)構(gòu)的安全管理主體責(zé)任,,加強(qiáng)對(duì)托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員培訓(xùn),推進(jìn)托育服務(wù)專(zhuān)業(yè)化,、規(guī)范化建設(shè),。
3.健全老年健康服務(wù)體系,。
優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置。構(gòu)建包括健康教育,、預(yù)防保健,、疾病診治、康復(fù)護(hù)理,、長(zhǎng)期照護(hù),、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系,。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院現(xiàn)有資源,,改擴(kuò)建一批社區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn),、社區(qū)失能,、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、養(yǎng)老院“兩院一體”模式,,鼓勵(lì)各類(lèi)主體在社區(qū)設(shè)立集醫(yī)療護(hù)理、生活照護(hù)等服務(wù)為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。
完善人員配置,。加大老年健康從業(yè)人員培訓(xùn)力度,擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍,,增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量,,鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作,。鼓勵(lì)支持相關(guān)職業(yè)院校,、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年健康促進(jìn),、老年醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)培訓(xùn),,面向基層、社區(qū)開(kāi)展一定學(xué)時(shí)的老年健康服務(wù)技能培訓(xùn),,不斷提升老年健康服務(wù)從業(yè)人員能力,;依托“山西護(hù)工”培訓(xùn)就業(yè)計(jì)劃和職業(yè)技能提升行動(dòng),開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理員(老年病患陪護(hù))培訓(xùn),,建立輔助性護(hù)理人員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制,;發(fā)揮山西省中醫(yī)康復(fù)聯(lián)盟作用,集中省級(jí)資源優(yōu)勢(shì),,開(kāi)展中醫(yī)特色老年人康復(fù),、護(hù)理骨干人才培訓(xùn),。到2025年,基本滿足老年人護(hù)理服務(wù)需求,。
加強(qiáng)能力建設(shè),。提升以醫(yī)促養(yǎng)服務(wù)供給,推動(dòng)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),,引導(dǎo)一批資源富集地區(qū)的二級(jí)及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型,,重點(diǎn)向康復(fù)、護(hù)理服務(wù)延伸,。鼓勵(lì)通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù),、提供補(bǔ)貼等形式支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展居家醫(yī)療和家庭病床服務(wù)。到2025年,,全省二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到70%以上,。規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,鼓勵(lì)按照方便就近,、互惠互利的原則,,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的簽約合作,通過(guò)服務(wù)外包,、委托經(jīng)營(yíng)等方式,,由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2025年,,所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。開(kāi)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng),選擇能力強(qiáng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失能,、失智老年人提供居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),,探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)制,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平,。
(七)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承發(fā)展
1.完善中醫(yī)藥服務(wù)體系,。
發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì),推動(dòng)建成融預(yù)防保健,、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,。依托省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所,,努力打造國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,。規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院科室設(shè)置,強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),,圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷,、婦科,、兒科、康復(fù)等病種,,遴選一批中醫(yī)藥特色突出,、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的重點(diǎn)醫(yī)院,,培育一批學(xué)科帶頭人和骨干人才,,建設(shè)優(yōu)勢(shì)病種特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院和科室。鼓勵(lì)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)聯(lián)體,。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館,、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),推廣基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,,大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)陣地和服務(wù)能力。到2025年,,實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館,、配備中醫(yī)醫(yī)師。實(shí)施名醫(yī)堂工程,,打造一批名醫(yī)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)的品牌化,、品質(zhì)化、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化精品中醫(yī)機(jī)構(gòu),。建立科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制,,打造一批中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院,、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。
2.發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急防控救治中的作用,。
發(fā)揮中醫(yī)藥在流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用,堅(jiān)持及早安排中醫(yī)藥介入,、及早部署中醫(yī)藥專(zhuān)家參與,、及早研制形成中醫(yī)藥方劑,確保組織領(lǐng)導(dǎo)到位,、專(zhuān)家救治到位,、藥品保障到位、全程監(jiān)測(cè)到位,、會(huì)診指導(dǎo)到位,切實(shí)提高救治效果。加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力建設(shè),,加強(qiáng)縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科能力建設(shè),,依托省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,配置1支國(guó)家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和1支國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì),,建設(shè)國(guó)家和省級(jí)中醫(yī)疫病防治基地,,建設(shè)一批中醫(yī)疫病重點(diǎn)學(xué)科。規(guī)范傳染病醫(yī)院中醫(yī)藥科室設(shè)置,,加強(qiáng)中醫(yī)藥科室建設(shè),,提升中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病能力。強(qiáng)化中醫(yī)藥應(yīng)急人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備,,建立中醫(yī)藥防治傳染病的學(xué)科體系,,培養(yǎng)建設(shè)一支中醫(yī)功底深厚、重癥救治能力較強(qiáng)的臨床人才隊(duì)伍,,推進(jìn)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),,加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員中醫(yī)藥知識(shí)與管理能力的培養(yǎng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥防治傳染病的科技創(chuàng)新體系建設(shè)和科技攻關(guān),,健全完善中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研支撐平臺(tái),,支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)研發(fā)防治傳染病的中藥和診療技術(shù),支持有條件的中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到生物安全二級(jí)或三級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室,。
四,、體制機(jī)制改革創(chuàng)新
(一)健全多元協(xié)同的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制
落實(shí)我省疫情監(jiān)測(cè)多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制要求,,完善傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng),,改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制,提高評(píng)估監(jiān)測(cè)敏感性和準(zhǔn)確性,。建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制,,在交通場(chǎng)站、學(xué)校,、社區(qū),、供水單位、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位,、生活服務(wù)類(lèi)場(chǎng)所,、特殊人群集中場(chǎng)所、動(dòng)物養(yǎng)殖屠宰場(chǎng)所,、密閉式娛樂(lè)休閑場(chǎng)所等9類(lèi)場(chǎng)所建立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),,實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)觸發(fā)。建立傳染病病原,、病媒生物,、特殊藥品零售等監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,健全多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。強(qiáng)化傳染病信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息系統(tǒng)的對(duì)接和協(xié)同,,構(gòu)建覆蓋全省傳染病專(zhuān)科醫(yī)院和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱,、呼吸、腸道門(mén)診,,以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱篩查哨點(diǎn)的傳染病動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),。建立健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療衛(wèi)生人員報(bào)告,、藥品銷(xiāo)售監(jiān)測(cè),、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告等多元化、多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,,依托區(qū)域醫(yī)療中心,,探索建立疾病預(yù)防控制中心直接管理的跨區(qū)域疫情監(jiān)測(cè)站點(diǎn),提高實(shí)時(shí)分析,、集中研判的能力,。
(二)健全統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系
在各級(jí)公共衛(wèi)生健康委員會(huì)的指揮領(lǐng)導(dǎo)下,,進(jìn)一步加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)指揮體系建設(shè),,提高公共衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)和應(yīng)急信息數(shù)據(jù)采集,、分析,、研判能力,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急值守,、預(yù)警評(píng)估,、輔助決策、現(xiàn)場(chǎng)指揮,、異地會(huì)商,、隊(duì)伍和物資的有效管理與調(diào)度,構(gòu)建國(guó)家,、省,、市、縣縱向和部門(mén)間橫向互聯(lián)互通,、信息共享,、反應(yīng)靈敏的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮能力建設(shè),。加強(qiáng)各級(jí)干部隊(duì)伍應(yīng)急指揮能力建設(shè),,建立完善衛(wèi)生應(yīng)急管理人員分類(lèi)分級(jí)培訓(xùn)模式,科學(xué)設(shè)定培訓(xùn)體系和內(nèi)容,,強(qiáng)化組織保障和后續(xù)考核,。組織市,、縣黨政分管負(fù)責(zé)人和省直疫情防控有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人每年至少開(kāi)展一次應(yīng)急指揮專(zhuān)題培訓(xùn)及演練。到2025年,,實(shí)現(xiàn)縣級(jí)及以上衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)職人員,、業(yè)務(wù)骨干和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)演練全覆蓋,。
(三)完善平疫結(jié)合與快速轉(zhuǎn)化機(jī)制
針對(duì)傳染病和慢性病,、新發(fā)和突發(fā)疾病、法定傳染性疾病和其他傳染性疾病,,建立完善平疫結(jié)合工作方案和應(yīng)急預(yù)案,,建立公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急演練,、應(yīng)急征用機(jī)制,,完善應(yīng)急狀態(tài)下全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集機(jī)制,,實(shí)現(xiàn)常態(tài)化情況下分級(jí)分層,、分院分區(qū)、分類(lèi)分病,、分流就診,,應(yīng)急狀態(tài)下統(tǒng)籌全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、快速集中優(yōu)勢(shì)力量,、調(diào)集應(yīng)急儲(chǔ)備物資,、上下左右有效聯(lián)動(dòng),快速應(yīng)對(duì)第一波沖擊,。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心作為公共衛(wèi)生和健康管理的職能機(jī)構(gòu),,實(shí)行雙重管理,平時(shí)以塊為主,,戰(zhàn)時(shí)垂直管理,。提高大型體育場(chǎng)館、展覽館(會(huì)展中心)等公共設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),,設(shè)施新建或改建充分考慮應(yīng)急需求,,完善場(chǎng)地設(shè)置、通風(fēng)系統(tǒng),、后勤保障設(shè)計(jì),,預(yù)留管道、信息等接口和改造空間,,具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場(chǎng)所的基本條件,。健全公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu),、高校和科研院所,、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)協(xié)同機(jī)制,。建立應(yīng)急狀態(tài)下基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的保障機(jī)制,為急危重癥患者,、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦,、兒童等重點(diǎn)人群提供基本醫(yī)療服務(wù)保障。
(四)強(qiáng)化預(yù)防為主的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制
1.落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任,。
建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)療衛(wèi)生共同體)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和評(píng)價(jià)制度,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核,,形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制中心緊密結(jié)合的協(xié)作機(jī)制,,推動(dòng)所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有效落實(shí)疾病預(yù)防控制職責(zé)。充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)在醫(yī)防融合中的整體效應(yīng)和醫(yī)療衛(wèi)生資源集中調(diào)配優(yōu)勢(shì),,做好縣域疾病預(yù)防控制工作,,健全網(wǎng)格化防治結(jié)合工作機(jī)制,構(gòu)建縣鄉(xiāng)村協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,。
2.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,。
全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的深度協(xié)作,建立完善人員通,、信息通,、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制,推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)銜接聯(lián)動(dòng),、人員柔性流動(dòng),、臨床科研協(xié)作、信息互通共享,。推進(jìn)人員雙向流動(dòng),,建立公共衛(wèi)生醫(yī)師到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床知識(shí)、臨床醫(yī)師參與預(yù)防保健的工作機(jī)制,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)構(gòu)建區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌規(guī)劃的考評(píng)機(jī)制,,研究建立公共衛(wèi)生臨床中心,完善防治結(jié)合平臺(tái),。
3.培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床救治技能復(fù)合型人才,。
完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案,制定實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員交叉培訓(xùn)計(jì)劃,。二,、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科類(lèi)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在晉升副高職稱(chēng)之前,須完成一定時(shí)間的公共衛(wèi)生能力訓(xùn)練,,疾病預(yù)防控制和急救中心衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在晉升副高職稱(chēng)前,,須到二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成一定時(shí)間的必要的能力訓(xùn)練,。
(五)建立常態(tài)化的中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制
1.建立傳染病救治中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制,。
組建省級(jí)專(zhuān)家組時(shí)要含有一定比例的中醫(yī)專(zhuān)家,,指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)傳染病防控和醫(yī)療救治工作。各傳染病救治機(jī)構(gòu)要把中醫(yī)藥參與診療方案制定,、聯(lián)合查房,、多學(xué)科會(huì)診、病例討論納入醫(yī)院管理制度,,鼓勵(lì)當(dāng)?shù)亓α枯^強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)院參加到協(xié)作機(jī)制中來(lái),,形成常態(tài)化的中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制。
2.強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度,。
對(duì)于集中收治傳染病患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參與傳染病救治的綜合醫(yī)院,、專(zhuān)科醫(yī)院以及設(shè)置有中醫(yī)科室(中西醫(yī)結(jié)合科室)的機(jī)構(gòu),,要建立緊密型,、常態(tài)化中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度,制定診療方案,;未設(shè)置中醫(yī)科室(中西醫(yī)結(jié)合科室)或中醫(yī)力量薄弱的機(jī)構(gòu),,要邀請(qǐng)?jiān)和庵嗅t(yī)專(zhuān)家參加收治患者治療方案的制定和疑難病例討論,確?;颊叩谝粫r(shí)間用上中藥,,使中醫(yī)藥深度介入傳染病防控和臨床救治。
3.制定完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案,。
細(xì)化中醫(yī)藥參與的診療環(huán)節(jié)和具體方法,,不斷探索總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合在新冠肺炎等傳染病臨床救治中的有效方法,優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合治療方案,,力求輕癥患者盡早治愈,,減少危重癥的發(fā)生,最大限度提高治愈率,、降低病死率,。同時(shí),注重在康復(fù)期發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特作用,。
(六)健全集中化應(yīng)急物資保障體系
1.健全制度機(jī)制,。
按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥,、平時(shí)服務(wù),、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合,、節(jié)約高效的要求,,圍繞打造醫(yī)療防治、物資儲(chǔ)備,、產(chǎn)能動(dòng)員“三位一體”的物資保障體系,,完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備品種,、規(guī)模、結(jié)構(gòu),,創(chuàng)新儲(chǔ)備方式,,優(yōu)化產(chǎn)能保障和區(qū)域布局,健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障工作機(jī)制,。完善衛(wèi)生應(yīng)急物資專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)備制度,,建立公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度。建立我省統(tǒng)一的公共衛(wèi)生應(yīng)急物資生產(chǎn)供應(yīng)體系,。完善跨部門(mén)跨地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控物資供應(yīng)工作機(jī)制,。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資調(diào)度機(jī)制。建立應(yīng)急狀態(tài)下應(yīng)急藥械包容審慎審批機(jī)制和血液制品,、原料血漿保障機(jī)制,。
2.完善物資儲(chǔ)備體系。
充分發(fā)揮省級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備資金作用,,形成多種儲(chǔ)備方式的醫(yī)藥應(yīng)急儲(chǔ)備體系,,制定實(shí)物儲(chǔ)備、生產(chǎn)能力儲(chǔ)備,、商業(yè)儲(chǔ)備,、社會(huì)化儲(chǔ)備等多種存儲(chǔ)方式相結(jié)合的儲(chǔ)備體系,實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備全覆蓋,,省級(jí)儲(chǔ)備作為應(yīng)對(duì)疫情的應(yīng)急補(bǔ)充,。建立和完善地方應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)體系,形成國(guó)家,、省,、市三級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備網(wǎng)絡(luò),鼓勵(lì)縣級(jí)建立完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系,。鼓勵(lì)企事業(yè)單位,、人員密集場(chǎng)所、家庭儲(chǔ)備相關(guān)應(yīng)急物資,,促進(jìn)社會(huì)儲(chǔ)備成為應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系的重要組成,。提高各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治設(shè)備和應(yīng)急物資配備標(biāo)準(zhǔn),提高資源利用率,。
3.完善物資管理,。
應(yīng)急救援物資實(shí)行集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥,、統(tǒng)一配送,,推動(dòng)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資供應(yīng)保障網(wǎng)高效安全可控。推進(jìn)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)化,、供應(yīng)有序化,、集裝單元化建設(shè),。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資管理流程,按采購(gòu),、收儲(chǔ),、調(diào)配等環(huán)節(jié),部門(mén)分組履職,,通過(guò)信息化手段達(dá)到高效運(yùn)作,。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和區(qū)域特點(diǎn)等,結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)際處置情況,,對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備的時(shí)空,、種類(lèi)、布局,、方式等進(jìn)行評(píng)估,,按評(píng)估結(jié)果確定不同時(shí)段的計(jì)劃調(diào)撥數(shù)量和市場(chǎng)調(diào)節(jié)數(shù)量,提高公共衛(wèi)生應(yīng)急物資供應(yīng)的科學(xué)化水平,。
?。ㄆ撸┙∪?lián)防聯(lián)控與群防群控機(jī)制
1.深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)化各級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作體系建設(shè),,在部門(mén)設(shè)置、職能調(diào)整,、人員配備,、經(jīng)費(fèi)投入等方面予以保障。各級(jí)政府成立愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì),,將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室設(shè)在各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén),。建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作,、社會(huì)廣泛參與的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作機(jī)制,,推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生與疾病預(yù)防的深度融合。加快推進(jìn)公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),,持續(xù)開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,,強(qiáng)化病媒生物防制。全面推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和健康城鎮(zhèn)建設(shè),,將健康融入城市規(guī)劃,、建設(shè)、管理全過(guò)程,、各環(huán)節(jié),。加強(qiáng)健康教育和健康知識(shí)普及,大力倡導(dǎo)文明健康,、綠色環(huán)保的生活方式,,促進(jìn)全民文明衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成,。
2.創(chuàng)新社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。
建立起人人有責(zé),、人人參與的群防群控機(jī)制,,建立“平疫結(jié)合”的動(dòng)員模式,筑牢基層衛(wèi)生的“安全線”和“防病網(wǎng)”,。居(村)委會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì),,強(qiáng)化基層衛(wèi)生治理,落實(shí)疾病預(yù)防控制工作社區(qū)防控網(wǎng)格化管理職責(zé),,將公共衛(wèi)生工作與基層社區(qū)治理工作相融合,,探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)的工作模式,組建居民健康管理與互助小組,,將公共衛(wèi)生職能與任務(wù)下沉到每個(gè)社區(qū)(村),、每個(gè)居民小組、每個(gè)城鄉(xiāng)網(wǎng)格,,形成社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體,,平時(shí)開(kāi)展自助互助,應(yīng)急狀態(tài)下開(kāi)展群防群控,。各類(lèi)醫(yī)療聯(lián)合體的牽頭單位要發(fā)揮好業(yè)務(wù)技術(shù)帶動(dòng)作用,,提升基層防控和救治能力。加強(qiáng)基層計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),,穩(wěn)定和加強(qiáng)基層計(jì)劃生育行政管理和計(jì)生協(xié)群眾工作網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍,,提升計(jì)劃生育等綜合服務(wù)能力,積極承擔(dān)人口監(jiān)測(cè),、嬰幼兒照護(hù),、特殊家庭幫扶等任務(wù),主動(dòng)參與愛(ài)國(guó)衛(wèi)生,、疾病防控,、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等工作,。
3.加強(qiáng)全面社會(huì)健康管理,。
加強(qiáng)重大疾病綜合防控,構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、統(tǒng)一規(guī)劃,、統(tǒng)一部署、各司其職,、密切協(xié)同,、信息集中共享的工作機(jī)制。啟動(dòng)疾病監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè),、健康水平檢測(cè),、預(yù)防、診療,、救治,、控制的網(wǎng)格化、一體化,、多部門(mén)信息共享與協(xié)作的聯(lián)防聯(lián)控示范工程,。鼓勵(lì)和支持相關(guān)部門(mén)結(jié)合本部門(mén)職責(zé),立足生命全周期,、健康全過(guò)程,,制訂出臺(tái)并不斷完善城市規(guī)劃、交通,、食品,、藥品、教育,、養(yǎng)老,、心理健康、社會(huì)保障等各領(lǐng)域的綜合策略和干預(yù)措施,。強(qiáng)化動(dòng)物源性突發(fā)急性傳染病的源頭治理,,加強(qiáng)野生動(dòng)物收容救護(hù)和疫源疫病監(jiān)測(cè),特別是動(dòng)物源性的人獸共患疾病的日常監(jiān)測(cè)和基礎(chǔ)科研工作,。提高社會(huì)心理健康認(rèn)知水平,,加強(qiáng)精神障礙患者登記報(bào)告,做好患者服務(wù)管理,,分級(jí)組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍,完善精神衛(wèi)生信息系統(tǒng),,建立公眾心理健康監(jiān)測(cè),、評(píng)估與管理機(jī)制。開(kāi)展健康管理項(xiàng)目,,針對(duì)健康人群,、重點(diǎn)疾病人群、弱勢(shì)人群等形成特異,、多樣,、可行的健康管理模式。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)要做好校醫(yī)院(衛(wèi)生室)建設(shè),,按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定配齊配足專(zhuān)職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員和保健教師,,做好學(xué)生和幼兒疾病預(yù)防控制工作。統(tǒng)籌社會(huì)資源,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)團(tuán)體,、醫(yī)學(xué)人才,、信息技術(shù)、企業(yè),、協(xié)會(huì),、新聞傳播等團(tuán)體積極恰當(dāng)?shù)貐⑴c。建立多元化資金籌措機(jī)制,,鼓勵(lì)社會(huì)資本投向公共衛(wèi)生和全民健康管理領(lǐng)域,。
(八)健全重大疾病保險(xiǎn)和救助制度
1.完善救助機(jī)制。
在突發(fā)疫情等緊急情況下,,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治,、后收費(fèi)。優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),,逐步將各市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有異地就醫(yī)需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),。在加快完善異地就醫(yī)結(jié)算制度的同時(shí),積極推動(dòng)和支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展,。
2.加強(qiáng)保障機(jī)制,。
完善醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制,促進(jìn)公共衛(wèi)生,、疾病預(yù)防,、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn),、醫(yī)療救助有機(jī)結(jié)合,、良性互動(dòng)。探索建立特殊群體,、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度,,有針對(duì)性地免除醫(yī)保支付目錄、支付限額,、用藥量等限制性條款,。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,提高對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例,。
(九)完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制
健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,,完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用,、待遇保障,、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵(lì)機(jī)制,,推廣對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行公益一類(lèi)保障,、收入分配按照公益二類(lèi)管理和運(yùn)行的經(jīng)驗(yàn),。推動(dòng)在公立醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分配自主權(quán),。建立以實(shí)踐為導(dǎo)向的人才評(píng)價(jià)機(jī)制,實(shí)行分類(lèi)考核,。選優(yōu)配強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子,,實(shí)施崗位分級(jí)分類(lèi)管理,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才比例,。在落實(shí)財(cái)政全額保障責(zé)任的基礎(chǔ)上,,允許疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在確保履行政府指令任務(wù)的前提下,提供社會(huì)化技術(shù)服務(wù),。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體綜合績(jī)效考核制度,,以提高服務(wù)積極性為重點(diǎn),深化基層運(yùn)行機(jī)制改革,,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制,。
五、重大工程項(xiàng)目
?。ㄒ唬z測(cè)能力建設(shè)工程
1.疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力建設(shè),。
改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,保證各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室和業(yè)務(wù)用房,,配齊開(kāi)展業(yè)務(wù)所必需的設(shè)施設(shè)備,。遷建省疾病預(yù)防控制中心。省疾病預(yù)防控制中心建設(shè)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室和菌毒種庫(kù),,完善國(guó)家突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)伍裝備配置,,具備新發(fā)傳染性疾病的發(fā)現(xiàn)與檢測(cè)能力。市級(jí)疾病預(yù)防控制中心根據(jù)實(shí)際工作需求建設(shè)若干生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,,強(qiáng)化儀器設(shè)備升級(jí)和生物安全防護(hù)能力建設(shè),,鼓勵(lì)整合市縣兩級(jí)檢驗(yàn)檢測(cè)資源,配置移動(dòng)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,,統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測(cè)需要,。縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心至少建設(shè)一個(gè)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室,,完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),健全設(shè)施設(shè)備配置,,滿足現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè),、流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置等需要。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速檢測(cè)能力建設(shè),。
結(jié)合新冠肺炎疫情要求,,重點(diǎn)加強(qiáng)省臨床檢驗(yàn)中心、部分省級(jí)醫(yī)院、各市三級(jí)綜合醫(yī)院和傳染病專(zhuān)科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè),??h域內(nèi)至少1家縣級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)PCR實(shí)驗(yàn)室,并開(kāi)展新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)工作,。加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診排查,,發(fā)熱患者全部留觀,達(dá)到4-6小時(shí)回報(bào)核酸檢測(cè)結(jié)果要求,。各設(shè)區(qū)市按照2-5天基本完成全員核酸檢測(cè)的目標(biāo)儲(chǔ)備檢測(cè)力量,。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核酸標(biāo)本采集能力建設(shè),支持有條件的村衛(wèi)生室設(shè)置臨時(shí)采樣點(diǎn),,滿足轄區(qū)核酸快速采集檢測(cè)要求,。
加強(qiáng)生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。省臨床檢驗(yàn)中心建設(shè)生物安全二級(jí)以上水平實(shí)驗(yàn)室和基因測(cè)序平臺(tái),,山西白求恩醫(yī)院,、省人民醫(yī)院、山醫(yī)大一院,、山醫(yī)大二院,、省兒童醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院,、省第二人民醫(yī)院,、省心血管病醫(yī)院、省煤炭中心醫(yī)院,、省中醫(yī)院,、中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)生物安全二級(jí)以上水平實(shí)驗(yàn)室,,市級(jí)層面至少建設(shè)1所生物安全二級(jí)以上水平實(shí)驗(yàn)室和1所生物安全二級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室,,縣級(jí)層面建設(shè)1所生物安全二級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室。
(二)救治能力建設(shè)工程
1.重大疫情救治基地建設(shè),。
山西白求恩醫(yī)院,、省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院和太原市第四人民醫(yī)院按照省級(jí)重大疫情救治基地要求規(guī)范建設(shè),,承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備任務(wù),,能夠在重大疫情發(fā)生時(shí)快速反應(yīng),有效提升危重癥患者治愈率,,降低病亡率,。重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)建設(shè),重癥床位設(shè)置達(dá)到醫(yī)院編制床位的10%-15%(或不少于200張),,設(shè)置一定數(shù)量的負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室,,按不同規(guī)模和功能配備必要的醫(yī)療設(shè)備,;按照“平疫結(jié)合”要求,建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū),;改善呼吸,、感染等專(zhuān)科設(shè)施設(shè)備條件,重點(diǎn)加強(qiáng)檢驗(yàn),、發(fā)熱門(mén)診等業(yè)務(wù)用房建設(shè),,門(mén)急診觀察床數(shù)量應(yīng)占醫(yī)院床位的2%-3%;提升公共衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè),、科研和緊急醫(yī)學(xué)救援能力,,做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
2.呼吸疾病診療能力建設(shè),。
緊緊圍繞呼吸相關(guān)疾病,,以呼吸學(xué)科建設(shè)為抓手,依托省級(jí)高水平醫(yī)院,,積極推進(jìn)呼吸專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè),,著力提升重大呼吸系統(tǒng)疾病防控救治能力,輻射和帶動(dòng)全省呼吸醫(yī)療服務(wù)體系的整體服務(wù)能力和技術(shù)水平,。主動(dòng)對(duì)接國(guó)家,、省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,爭(zhēng)取專(zhuān)業(yè)力量的支持和幫扶,,力爭(zhēng)我省呼吸診療服務(wù)能力達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平,。同時(shí),建立優(yōu)質(zhì)資源庫(kù)和優(yōu)質(zhì)人才庫(kù),,推進(jìn)人才共享和服務(wù)銜接,,通過(guò)專(zhuān)科共建、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式,,實(shí)現(xiàn)人員、技術(shù),、專(zhuān)科,、信息等醫(yī)療資源要素下沉,形成輻射帶動(dòng)和補(bǔ)位發(fā)展,,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸疾病診療服務(wù)水平,。
(三)人才隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目
1.配齊配強(qiáng)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。
加大公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度,,提高公共衛(wèi)生人才整體素質(zhì),,各地各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新招錄人員中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例需占80%以上。編制公共衛(wèi)生領(lǐng)域重點(diǎn)專(zhuān)業(yè),、重點(diǎn)領(lǐng)域急需緊缺人才目錄,,設(shè)立公共衛(wèi)生人才專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi),依托重點(diǎn)學(xué)科,、創(chuàng)新平臺(tái),、科研基地等人才平臺(tái),加大對(duì)化學(xué)檢驗(yàn),、疾病檢測(cè),、流調(diào)質(zhì)控、數(shù)據(jù)分析,、職業(yè)衛(wèi)生,、疫苗研究等公共衛(wèi)生重點(diǎn)領(lǐng)域優(yōu)秀人才的引進(jìn)力度。引進(jìn)和培養(yǎng)一批具有國(guó)內(nèi)國(guó)際影響力的公共衛(wèi)生專(zhuān)家和高水平創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),,加大人工智能,、大數(shù)據(jù)等專(zhuān)門(mén)技術(shù)人才的引進(jìn),提高我省公共衛(wèi)生信息化水平,。對(duì)引進(jìn)的急需緊缺和高層次公共衛(wèi)生人才實(shí)行“一事一議”“特事特辦”,,暢通人才引進(jìn)的綠色渠道。
2.建立高水平公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)隊(duì)伍,。
探索設(shè)立首席公共衛(wèi)生總師,、首席流行病學(xué)專(zhuān)家、首席應(yīng)急救治專(zhuān)家,、首席衛(wèi)生監(jiān)督員等專(zhuān)家制度,,組建高水平公共衛(wèi)生應(yīng)急管理決策咨詢(xún)智庫(kù)。依托省,、市,、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制中心,統(tǒng)籌各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、醫(yī)療單位和相關(guān)部門(mén)人才資源,,建設(shè)素質(zhì)全面、本領(lǐng)高強(qiáng),、裝備精良,、能征善戰(zhàn)的公共衛(wèi)生快速響應(yīng)應(yīng)急隊(duì)伍(包括流行病學(xué)調(diào)查專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、衛(wèi)生監(jiān)督檢查專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,、中醫(yī)藥防疫專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,、公共衛(wèi)生應(yīng)急救治專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、重大傳染病應(yīng)急救護(hù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理援助隊(duì)伍),。探索衛(wèi)生健康系統(tǒng)公務(wù)員分類(lèi)改革,推動(dòng)疾病控制,、衛(wèi)生監(jiān)督,、衛(wèi)生應(yīng)急等專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)公務(wù)員專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格任職評(píng)定與職稱(chēng)評(píng)審相互銜接,。
3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。
建設(shè)省,、市區(qū)域性公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地,,分級(jí)分類(lèi)開(kāi)展各類(lèi)公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)培訓(xùn)。將公共衛(wèi)生人才納入緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè),,全面提升基層一線公共衛(wèi)生人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,。強(qiáng)化綜合醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)人才傳染病防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn),提高前哨預(yù)警意識(shí),、能力和效率,,提升臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)急臨床藥物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)水平和傳染病新藥應(yīng)用水平。強(qiáng)化公共衛(wèi)生人員大數(shù)據(jù),、人工智能等現(xiàn)代技術(shù)手段的實(shí)際應(yīng)用培訓(xùn),,提升精準(zhǔn)調(diào)查、科學(xué)研判,、及時(shí)報(bào)告,、提前預(yù)警、專(zhuān)業(yè)救治等能力,。拓寬公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員出國(guó)(境)培訓(xùn)進(jìn)修的渠道,,鼓勵(lì)在晉舉辦國(guó)內(nèi)國(guó)際公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)論壇和展會(huì),培養(yǎng)一批具有國(guó)際視野和先進(jìn)水平的公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,。
4.高水平公共衛(wèi)生學(xué)科,、學(xué)院建設(shè)。
重點(diǎn)建設(shè)山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,,擴(kuò)大預(yù)防醫(yī)學(xué),、全科醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)藥等公共衛(wèi)生及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的招生規(guī)模,,增設(shè)和擴(kuò)大公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)博士點(diǎn),。鼓勵(lì)和支持太原理工大學(xué)、山西大學(xué),、山西醫(yī)科大學(xué)等高等院校加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè),,以病原微生物與生物安全、流行病學(xué),、核醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生學(xué),、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生應(yīng)急管理,、大數(shù)據(jù)與人工智能應(yīng)用,、衛(wèi)生政策與衛(wèi)生事業(yè)管理、健康教育與健康傳播、心理和精神衛(wèi)生,、兒少衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生學(xué),、寄生蟲(chóng)病與病媒控制等為重點(diǎn),倡導(dǎo)多學(xué)科多專(zhuān)業(yè)人員融入疾病預(yù)防控制隊(duì)伍,,探索培養(yǎng)復(fù)合型人才,,打造具有較強(qiáng)國(guó)內(nèi)影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科群和高端人才團(tuán)隊(duì)。
(四)產(chǎn)學(xué)研一體化工程
1.建設(shè)公共衛(wèi)生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,。
建設(shè)傳染病防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。聯(lián)合省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、高等院校,、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等,,共建“重大傳染病防控與診治山西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”,,圍繞嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的傳染病的發(fā)現(xiàn)、預(yù)防,、診斷和治療,、疫苗研發(fā)等科學(xué)前沿問(wèn)題開(kāi)展研究,開(kāi)展傳染病治療的新技術(shù)與藥物研究,,切實(shí)提高救治效果和水平,,增強(qiáng)我省應(yīng)對(duì)重大新發(fā)、突發(fā)傳染病預(yù)防控制和救治能力,。
建設(shè)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,。依托省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展免疫學(xué),、流行病學(xué)等方面的科學(xué)研究,,集中力量開(kāi)展關(guān)鍵技術(shù)、核心技術(shù)攻關(guān),;利用病毒學(xué)及現(xiàn)代生物技術(shù),,開(kāi)展病毒病理性、潛伏期治療等研究,,揭示病毒傳染病的流行規(guī)律,,建立和完善我省病毒資源與信息庫(kù),發(fā)展病毒病診斷與防治新技術(shù),。
建設(shè)國(guó)家衛(wèi)生健康委與我省共建的塵肺病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,。圍繞塵肺病、粉塵危害因素和突出職業(yè)健康損害防治問(wèn)題,,組織優(yōu)勢(shì)力量和資源開(kāi)展塵肺病防治現(xiàn)狀調(diào)查及關(guān)鍵理論,、核心技術(shù)的攻關(guān)研究,形成一批可推廣應(yīng)用的先進(jìn)技術(shù)成果。完善塵肺病防治科技成果轉(zhuǎn)化,,支持先進(jìn)技術(shù)成果的產(chǎn)業(yè)化和示范應(yīng)用,,建設(shè)一批粉塵危害治理示范工程。
2.組建公共衛(wèi)生高端智庫(kù),。
依托山西醫(yī)科大學(xué),、山西中醫(yī)藥大學(xué)、太原理工大學(xué),、山西大學(xué),、山西省委黨校等高校,抽選行業(yè)權(quán)威專(zhuān)家組建山西省公共衛(wèi)生高端智庫(kù),,形成重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件專(zhuān)家小組,。以山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院(山西醫(yī)科大學(xué))衛(wèi)生管理與政策研究中心作為公眾健康與重大疫情防控戰(zhàn)略研究基地,圍繞政策研究,、科學(xué)研究,、信息研究、教育培訓(xùn)四個(gè)領(lǐng)域開(kāi)展工作,,內(nèi)設(shè)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件專(zhuān)家指揮中心,。加強(qiáng)高層次專(zhuān)家建設(shè),吸納聘請(qǐng)海外高層次專(zhuān)家,,同時(shí)注重青年人才培養(yǎng),,培養(yǎng)一批既有深厚理論功底、又有決策咨詢(xún)能力的潛在智庫(kù)領(lǐng)軍人物,,為以公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)績(jī)效評(píng)估考核,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為主要內(nèi)容的公共衛(wèi)生精細(xì)化、系統(tǒng)化,、科學(xué)化管理提供重要支撐,。
3.實(shí)施創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃。
以解決公共衛(wèi)生實(shí)際難點(diǎn),、痛點(diǎn),、疑點(diǎn)問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn),培育建設(shè)一批以?xún)?yōu)勢(shì)學(xué)科科技帶頭人領(lǐng)銜,、由一定數(shù)量科技人員組成,,在前期有一定合作基礎(chǔ)上形成的分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的省級(jí)公共衛(wèi)生科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),,逐步形成分工明確,、運(yùn)行通暢的跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè),、跨單位的科技創(chuàng)新群體,。遵循人才成長(zhǎng)規(guī)律,不斷優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),破除各專(zhuān)業(yè)科技人才交流壁壘,,促進(jìn)建立長(zhǎng)期,、穩(wěn)定的合作關(guān)系,構(gòu)建科技理念相通,、科技設(shè)施聯(lián)通,、科技創(chuàng)新鏈條融通的科技發(fā)展模式,激發(fā)公共衛(wèi)生科技人才創(chuàng)新創(chuàng)造活力,。
4.實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)科技項(xiàng)目計(jì)劃,。
加快布局我省公共衛(wèi)生科技重大專(zhuān)項(xiàng),推動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)成果應(yīng)用轉(zhuǎn)化,,提升專(zhuān)項(xiàng)臨床應(yīng)用實(shí)效,,確保實(shí)現(xiàn)專(zhuān)項(xiàng)目標(biāo)。聚焦健康山西需求,,圍繞重大傳染性疾病、公共衛(wèi)生體系建設(shè)等相關(guān)領(lǐng)域,,本著“成熟一批,、啟動(dòng)一批”的原則,選擇具有學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)攻關(guān),,重點(diǎn)支持創(chuàng)新性強(qiáng),、療效好、滿足重要需求,、在關(guān)鍵核心技術(shù)有突破的科技項(xiàng)目,,遴選設(shè)立重點(diǎn)科技專(zhuān)項(xiàng),努力提高我省公共衛(wèi)生科技發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)力,。
5.構(gòu)建產(chǎn)教研立體網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃,。
以公共衛(wèi)生服務(wù)需求為引領(lǐng),以新理念,、新技術(shù),、新模式、新業(yè)態(tài)為牽引,,緊密對(duì)接產(chǎn)業(yè)需求和行業(yè)需要,打通科研與臨床、教學(xué),、生產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié),,實(shí)現(xiàn)科學(xué)研究、疾病控制,、臨床治療,、產(chǎn)業(yè)發(fā)展為一體的有效協(xié)同,探索符合山西特色的“產(chǎn)學(xué)研”發(fā)展立體網(wǎng)絡(luò),打造融理論與實(shí)踐為一體,,實(shí)踐內(nèi)容,、實(shí)踐裝備、操作方式與產(chǎn)業(yè)場(chǎng)景和行業(yè)需求相銜接的系統(tǒng)化,、可持續(xù),、成建制的人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新體系。
(五)智慧信息建設(shè)工程
1.夯實(shí)信息支撐平臺(tái),。
加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),,完善衛(wèi)生健康信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,加快省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)及業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè),。全面深化醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用,,在夯實(shí)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通基礎(chǔ)上,繼續(xù)推進(jìn)共享內(nèi)容互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同,,不斷豐富平臺(tái)應(yīng)用功能,,持續(xù)催生醫(yī)療健康新模式、新業(yè)態(tài),。探索社會(huì)化健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互通機(jī)制,,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)在平臺(tái)集聚、業(yè)務(wù)事項(xiàng)在平臺(tái)辦理,、政府決策依托平臺(tái)支撐,。
2.推進(jìn)電子健康卡創(chuàng)新應(yīng)用。
依托電子健康卡“一碼通”省級(jí)平臺(tái),,建設(shè)省電子健康卡管理服務(wù)信息系統(tǒng),、省“一碼通”平臺(tái)及便民應(yīng)用平臺(tái)、醫(yī)療統(tǒng)一移動(dòng)支付系統(tǒng),、醫(yī)保移動(dòng)支付接入應(yīng)用系統(tǒng),,通過(guò)手機(jī)等智能終端實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療、智能導(dǎo)診,、一碼就診,、醫(yī)技預(yù)約、報(bào)告查詢(xún),、人臉識(shí)別,、診間結(jié)算、遠(yuǎn)程診斷協(xié)同等功能,,對(duì)患者進(jìn)行全生命周期管理,。
3.開(kāi)展基于5G技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)。
建設(shè)覆蓋全省范圍的5G醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)和包含5G應(yīng)用的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),,統(tǒng)籌各醫(yī)院資源,,建立統(tǒng)一的監(jiān)管平臺(tái),。完善遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行體系,對(duì)省遠(yuǎn)程會(huì)診中心進(jìn)行軟硬件升級(jí),,將山西省所有縣域醫(yī)療集團(tuán)全部接入山西省遠(yuǎn)程會(huì)診中心,,并開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診(單學(xué)科、MDT),、診斷(影像,、心電、B超),、教育培訓(xùn),,不斷拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療內(nèi)涵和覆蓋面。發(fā)揮大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì),,充分利用5G技術(shù)手段,,通過(guò)5G遠(yuǎn)程超聲機(jī)器人進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣域醫(yī)療集團(tuán)的對(duì)口和幫扶,利用5G信息化實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo),,在疾病診斷,、手術(shù)示教、影像學(xué)診斷,、病理切片診斷,、遠(yuǎn)程查房等方面提供創(chuàng)新智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用,節(jié)省醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本,,促進(jìn)醫(yī)療資源共享下沉。
4.推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),。
搭建省級(jí)基層衛(wèi)生信息綜合管理平臺(tái),,形成綜合監(jiān)管+基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約,、機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的“一總?cè)帧毙畔⒐芾砑軜?gòu),。加快推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目省級(jí)監(jiān)管平臺(tái)與各市互聯(lián)互通,加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)信息化手段運(yùn)用,;開(kāi)展省級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理平臺(tái)建設(shè),,建立聯(lián)通各地家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò);試點(diǎn)開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核信息平臺(tái)建設(shè),,實(shí)現(xiàn)對(duì)各機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)信息數(shù)據(jù)的采集調(diào)取,、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)及績(jī)效考核,實(shí)現(xiàn)基層健康信息一次采集,、多方利用,、互聯(lián)互通、區(qū)域共享,。
六,、支撐與保障
?。ㄒ唬┙M織保障
各級(jí)黨委、政府是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的責(zé)任主體,,黨政主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人,,要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生體系規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo),將補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板納入重要議事日程,,定期聽(tīng)取工作匯報(bào)并研究重要事項(xiàng),。各相關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé),加強(qiáng)政策協(xié)同,。發(fā)展改革部門(mén),,要將公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排,依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理,;財(cái)政部門(mén),,要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi);自然資源部門(mén),,要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,,合理安排用地供給;機(jī)構(gòu)編制部門(mén),,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)核定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制,;醫(yī)療保障部門(mén),要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付制度改革,。其他相關(guān)部門(mén)要各司其職,,做好相關(guān)工作。
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有效銜接黨內(nèi)法規(guī)制度建設(shè),,貫徹落實(shí)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,針對(duì)傳染病防治,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì),、生物安全等重點(diǎn)領(lǐng)域,加快完善我省公共衛(wèi)生法規(guī)體系,,推進(jìn)公共衛(wèi)生地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作,。加強(qiáng)《傳染病防治法》等的普法宣傳,增強(qiáng)全社會(huì)法治意識(shí),。
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各級(jí)政府要建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,按照財(cái)政事權(quán)劃分改革方案分級(jí)承擔(dān)支出責(zé)任并加大投入力度,,切實(shí)保障同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展所需基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人員,、運(yùn)轉(zhuǎn)等經(jīng)費(fèi)支出,,落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼,,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,足額保障其承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù)所需經(jīng)費(fèi),。全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任,,細(xì)化、量化基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置,、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展,、人才培養(yǎng)、離退休人員費(fèi)用,、政策性虧損補(bǔ)貼,、公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)助和公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)等投入政策,落實(shí)對(duì)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院,、傳染病等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策,。
(四)技術(shù)和宣傳保障
完善衛(wèi)生健康行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全制度體系,完善信息系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)制度,,健全網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急處置及檢查通報(bào)機(jī)制,,建立網(wǎng)絡(luò)安全審查制度。運(yùn)用傳統(tǒng)媒體和新媒體加強(qiáng)對(duì)有關(guān)政策措施和健康科普知識(shí)的宣傳解讀工作,,開(kāi)展輿情監(jiān)測(cè),,進(jìn)行輿情的收集、分析,、研判,,積極引導(dǎo)輿論,營(yíng)造良好社會(huì)輿論環(huán)境,。
(五)監(jiān)測(cè)評(píng)估保障
建立健全規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,,科學(xué)制定方案,對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)和中期,、末期評(píng)估,全面評(píng)估體系建設(shè)整體績(jī)效,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題,,并研究解決對(duì)策。建立健全考核評(píng)價(jià)和監(jiān)督問(wèn)責(zé)機(jī)制,,將主要健康指標(biāo),、重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等納入各級(jí)黨委和政府考核指標(biāo),強(qiáng)化考核問(wèn)責(zé),。
?? 山西省人民政府辦公廳?????????? 2021年11月24日印發(fā)