- [文件名稱] 山西省退役軍人事務(wù)廳等4部門關(guān)于印發(fā)《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》的通知
- [文件文號] 晉退役軍人規(guī)〔2024〕2號
- [成文日期] 2024-04-02
- [發(fā)布日期] 2024-04-02
- [狀態(tài)] 有效
山西省退役軍人事務(wù)廳等4部門
關(guān)于印發(fā)《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》的通知
晉退役軍人規(guī)〔2024〕2號
各市退役軍人事務(wù)局,、財政局,、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局：
現(xiàn)將我省《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》印發(fā)給你們,，請認真貫徹執(zhí)行,。
山西省退役軍人事務(wù)廳 山西省財政廳
山西省衛(wèi)生健康委員會 山西省醫(yī)療保障局
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2024年4月2日
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（此件主動公開）
優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法
第一條 為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，切實解決優(yōu)撫對象醫(yī)療困難問題,，根據(jù)退役軍人事務(wù)部,、財政部、國家衛(wèi)生健康委,、國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)<優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法>的通知》（退役軍人部發(fā)〔2022〕49號）等政策法規(guī),，結(jié)合我省實際，制定本實施辦法,。
第二條 本辦法適用于戶籍在本省行政區(qū)域內(nèi),、享受國家定期撫恤補助的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、參戰(zhàn)退役軍人,、參試退役軍人,、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬,、因公犧牲軍人遺屬,、病故軍人遺屬。以上人員在本實施辦法中簡稱優(yōu)撫對象,。
第三條 堅持待遇與貢獻匹配,、普惠與優(yōu)待疊加原則，優(yōu)撫對象按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險并享受相應(yīng)的醫(yī)療救助,、醫(yī)療補助和醫(yī)療優(yōu)待,。
第四條 優(yōu)撫對象按照屬地原則相應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等,，享受國家基本醫(yī)療保障,。各地要進一步健全完善優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度，保障水平應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政承受能力相適應(yīng),，保證優(yōu)撫對象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。優(yōu)撫對象就醫(yī)按規(guī)定享受優(yōu)惠和照顧,。
第五條 已就業(yè)的優(yōu)撫對象,，參加職工基本醫(yī)療保險，按規(guī)定繳費,。當(dāng)?shù)赝艘圮娙耸聞?wù)部門應(yīng)督促優(yōu)撫對象所在單位按規(guī)定繳費,，所在單位確有困難的，各地應(yīng)通過多渠道籌資幫助其繳費,。
第六條 未就業(yè)的優(yōu)撫對象,，可按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險,。符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資助參保條件的優(yōu)撫對象，由其戶籍所在地醫(yī)療保障部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金對其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予補貼,。其他參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費確有困難的優(yōu)撫對象,，可由其戶籍所在地縣級人民政府安排資金幫助繳費。
第七條 個人醫(yī)療費用負擔(dān)較重的優(yōu)撫對象,，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補助,。
第八條 優(yōu)撫對象按規(guī)定在戶籍所在地享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助。
優(yōu)撫對象住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,，經(jīng)享受基本醫(yī)療保障制度規(guī)定待遇及醫(yī)療救助后,，個人負擔(dān)較重部分醫(yī)療費用由戶籍所在地縣級退役軍人事務(wù)部門從優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中予以適當(dāng)補助。
第九條 優(yōu)撫對象醫(yī)療補助所需資金由當(dāng)?shù)赝艘圮娙耸聞?wù)部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平,、財政承受能力,、優(yōu)撫對象醫(yī)療費實際支出等因素，編制年度優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金預(yù)算,，經(jīng)同級財政部門審核確定后,，列入當(dāng)年財政預(yù)算。各地應(yīng)通過財政預(yù)算安排,、社會捐贈等多種渠道,，籌集優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金。醫(yī)療補助資金單獨列賬,。
第十條 優(yōu)撫對象在全省行政區(qū)域內(nèi)的地方公立醫(yī)療機構(gòu)按分級診療原則享受優(yōu)先掛號,、優(yōu)先就診等優(yōu)待服務(wù)。
第十一條 二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立“優(yōu)撫對象掛號,、取藥窗口”或開通“優(yōu)撫對象取藥綠色通道”,，公示優(yōu)撫對象優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項目，并指定部門制定管理制度,，確保對優(yōu)撫對象各項優(yōu)惠政策的落實,。
第十二條 優(yōu)撫對象在省內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時享受以下優(yōu)惠：
（一）免收普通門診診察費，70歲以上免收副主任醫(yī)師,、主任醫(yī)師專家門診診察費,；
（二）減免10%大型設(shè)備檢查費；
（三）減免10%手術(shù)及麻醉費,；
（四）需住院治療者,，住院半個月以內(nèi)床位費按規(guī)定收費標準減免10%，半個月以上減免5%,；
（五）首次再就業(yè)需做健康體檢時,，免收體檢費；
（六）女性進行孕檢時，免收產(chǎn)前檢查費,。
鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用,。各地結(jié)合實際制定的優(yōu)惠措施范圍大于以上條款的，繼續(xù)保留,。
第十三條 優(yōu)撫對象在省內(nèi)優(yōu)撫醫(yī)院就醫(yī)時,，享受更高水平的掛號、就診,、檢查,、治療、取藥,、入院全流程優(yōu)先,，以及就診場所、病房條件等優(yōu)惠優(yōu)待,。具體措施由優(yōu)撫醫(yī)院所屬同級退役軍人事務(wù)部門制定,。
第十四條 各地應(yīng)當(dāng)積極推進基本醫(yī)療保險、大病保險,、醫(yī)療救助,、優(yōu)撫對象醫(yī)療補助“一站式”費用結(jié)算，努力實現(xiàn)資源協(xié)調(diào),、信息共享,、結(jié)算同步，減輕優(yōu)撫對象醫(yī)療費用墊付壓力,。
第十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)公開對優(yōu)撫對象優(yōu)先,、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項目；完善并落實各項診療規(guī)范和管理制度,，合理檢查,、合理用藥、合理診療,、合理收費,。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目等目錄,，優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,。
第十六條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由退役軍人事務(wù)、財政,、衛(wèi)生健康,、醫(yī)療保障等部門管理并組織實施，各部門應(yīng)密切配合,，切實履行各自職責(zé),。
第十七條 退役軍人事務(wù)部門應(yīng)當(dāng)嚴格優(yōu)撫對象的審核工作，組織發(fā)放優(yōu)撫對象醫(yī)療補助,，會同有關(guān)部門做好優(yōu)撫對象醫(yī)療補助結(jié)算,，研究處理醫(yī)療保障工作中遇到的具體問題；采取有效措施,，確保優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金按規(guī)定使用,。
第十八條 財政部門應(yīng)合理安排優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金，并會同有關(guān)部門加強資金管理和監(jiān)督檢查,。中央和省級財政按規(guī)定對優(yōu)撫對象醫(yī)療保障經(jīng)費給予適當(dāng)補助,，市級財政也要加大優(yōu)撫對象醫(yī)療保障經(jīng)費支持力度，減輕基層壓力,。
第十九條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)組織醫(yī)療機構(gòu)為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),；加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全；支持,、鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)制定相關(guān)優(yōu)待服務(wù)政策,，落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施。
第二十條 醫(yī)療保障部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對象納入職工基本醫(yī)療保險,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍；做好已參保優(yōu)撫對象的醫(yī)療保障服務(wù)管理工作,，按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險,、醫(yī)療救助待遇。
第二十一條 有關(guān)單位,、組織和個人應(yīng)如實提供所需情況,，積極配合優(yōu)撫對象醫(yī)療保障的調(diào)查核實工作。
第二十二條 各市退役軍人事務(wù),、財政,、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障部門可以根據(jù)本實施辦法并結(jié)合本地區(qū)實際制定具體實施細則,，切實保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇的落實,。具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象，按照就高原則享受醫(yī)療待遇,。
第二十三條 本實施辦法由省退役軍人事務(wù)廳會同省財政廳,、省衛(wèi)生健康委和省醫(yī)保局解釋。
第二十四條 本辦法自2024年5月2日實施,，有效期5年,。2007年7月31日省民政廳,、省財政廳、原省勞動和社會保障廳,、原省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈山西省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法〉的通知》（晉民字〔2007〕112號）同時廢止,。